(Delbanco, 1992)
Los pacientes desean poder confiar en la competencia y la eficacia de sus cuidadores.Los pacientes desean poder negociar el sistema de atención médica de manera efectiva y ser tratados con dignidad y respeto.
- Los pacientes quieren entender cómo su enfermedad o tratamiento afectará sus vidas, y con frecuencia temen que sus médicos no les estén diciendo todo lo que desean saber.
- Los pacientes quieren discutir el efecto que su enfermedad tendrá en su familia, amigos y finanzas.
- Los pacientes se preocupan por el futuro.
- Los pacientes se preocupan y desean aprender a cuidarse a sí mismos fuera del entorno clínico.
- Los pacientes quieren que los médicos se centren en su dolor, malestar físico y discapacidades funcionales.
- La relación
- La relación entre el paciente y el médico se ha analizado desde principios de 1900. Antes de que la medicina fuera más ciencia que arte, los médicos trabajaban para refinar su comportamiento a pie de cama, ya que las curas a menudo eran imposibles y el tratamiento tenía un efecto limitado.
A mediados del siglo cuando surgió la ciencia y la tecnología, los aspectos interpersonales de la atención de la salud quedaron eclipsados.
Ahora hay un renovado interés en la medicina como un proceso social. Un médico puede hacer tanto daño a un paciente con el desliz de una palabra como con el deslizamiento de un cuchillo.
Componentes instrumentales y expresivos
La relación médico-paciente atraviesa dos dimensiones:
Instrumental
Expresiva
- El componente instrumental involves involucra la competencia del médico para realizar los aspectos técnicos de la atención, tales como:
- Realización de pruebas de diagnóstico
Exámenes físicos prescribir tratamientos
- El componente
- expresivo reflects refleja el arte de la medicina, incluida la parte afectiva de la interacción, como la calidez y la empatía, y la forma en que el médico se acerca al paciente.
- Modelos comunes de relación paciente-médico
El modelo actividad-pasividad: no es el mejor modelo para la artritis crónica Es la opinión de algunas personas que la diferencia de poder entre el paciente y el médico es necesaria para el curso constante de la atención médica. El paciente busca información y asistencia técnica, y el médico formula decisiones que el paciente debe aceptar. Aunque esto parece apropiado en emergencias médicas, este modelo, conocido como el modelo actividad-pasividad, ha perdido popularidad en el tratamiento de afecciones crónicas, como la artritis reumatoide y el lupus. En este modelo, el médico trata activamente al paciente, pero el paciente es pasivo y no tiene control. El modelo de orientación y cooperación — El modelo más prevalente
El modelo de orientación y cooperación
Es el más frecuente en la práctica médica actual. En este modelo, el médico recomienda un tratamiento y el paciente coopera. Esto coincide con la teoría del doctor sabe mejor según la cual el médico es solidario y no autoritario, pero es responsable de elegir el tratamiento adecuado.
Se espera que el paciente, que tiene menos poder, siga las recomendaciones del médico.
Modelo de participación mutua: responsabilidad compartida
En el tercer modelo, el modelo de participación mutua , el médico y el paciente comparten la responsabilidad de tomar decisiones y planificar el curso del tratamiento. El paciente y el médico respetan las expectativas, el punto de vista y los valores de los demás.
Algunos han argumentado que este es el modelo más apropiado para las enfermedades crónicas, como la artritis reumatoide y el lupus, donde los pacientes son responsables de implementar su tratamiento y determinar su eficacia.
Los cambios en el curso de las afecciones reumáticas crónicas requieren que un médico y un paciente tengan una comunicación abierta.
¿Cuál es verdaderamente el modelo óptimo para la artritis crónica? Algunos reumatólogos pueden sentir que el modelo óptimo de relación médico-paciente se encuentra entre cooperación de orientación y participación mutua.En realidad, la naturaleza de la relación médico-patente probablemente cambie con el tiempo. Desde el principio, en el momento del diagnóstico, la educación y la orientación son útiles para aprender a manejar la enfermedad. Una vez que se establecen los planes de tratamiento, el paciente se mueve hacia el
Modelo de participación mutua
Mientras monitorean sus síntomas, informan las dificultades y trabajan con el médico para modificar su plan de tratamiento.
Eficacia del tratamiento
La efectividad del tratamiento depende en gran medida de que el paciente cumpla con las instrucciones del médico (es decir, cumplimiento). Las opciones de tratamiento para la artritis pueden incluir: tomar medicamentos prescritos rango de movimiento y ejercicios de fortalecimiento técnicas de protección articular remedios naturales técnicas para aliviar el dolor dieta antiinflamatoria
Control de peso
Terapia física
- No seguir el plan de tratamiento presupone una resultado negativo, con la suposición de que:
- El tratamiento es apropiado y generalmente efectivo
- Existe una asociación entre la adherencia y una mejor salud
- El paciente puede llevar a cabo el plan de tratamiento
- ¿Cuáles son los efectos de una relación paciente-médico efectiva?
- Cuando la relación médico-paciente incluye competencia y comunicación, por lo general hay una mejor adherencia al tratamiento. Cuando se combina una mejor adherencia al tratamiento con la satisfacción del paciente con la atención, se espera una SALUD MEJORADA y UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA. En pocas palabras: el éxito del tratamiento puede verse muy afectado por la relación médico-paciente.
