La melatonina puede tratar el trastorno del comportamiento REM

La melatonina puede tratar el trastorno del comportamiento REM

Los trastornos del comportamiento del sueño REM (movimiento ocular rápido) pueden ser molestos si no son peligrosos y han sido frustrantes de tratar. ¿Qué hemos aprendido sobre el papel de los suplementos de melatonina en el tratamiento de estos trastornos? Dis Trastornos del comportamiento REM (RBD)

Puede que no haya oído hablar de los trastornos del comportamiento REM (RBD), pero muchas personas están familiarizadas con algunos ejemplos comunes. You Si conoce a alguien que estaba soñando con ser atacado por un ser humano o un animal y se despertó golpeando a su marido, ha escuchado un ejemplo. Si usted o alguien que conoce ha actuado debido a sus sueños (mientras aún está dormido), puede ser una condición conocida como RBD.

Dormir y RBD

Durante una noche normal de sueño, pasamos por diferentes etapas de sueño. Sueño REM (con REM de pie para el sueño de movimiento ocular rápido) el cerebro está muy activo. Es esta etapa del sueño la que generalmente se asocia con los sueños. Mientras que en el sueño REM usualmente no podemos usar nuestros músculos, con la excepción de los músculos del ojo y, por supuesto, nuestro diafragma (por lo que seguimos respirando). Si nuestros otros músculos no están paralizados durante este tipo de sueño, podemos tener la capacidad de representar nuestros sueños. Estas acciones se conocen como trastornos de conducta REM.

La mayoría de las personas experimenta sueño REM aproximadamente cada 90 minutos. Al principio de un sueño nocturno típico, estos períodos son cortos, pero se alargan progresivamente a medida que nos acercamos al despertar por la mañana.

La mayoría del sueño REM ocurre en el último tercio de una noche de sueño. Be Comportamientos comunes del trastorno REM del sueño

Desafortunadamente, la mayoría de los sueños asociados con RBD son desagradables e implican una intrusión o ataque de alguna forma. Cuando estos sueños se traducen en acciones, los comportamientos pueden incluir dar puñetazos, patadas, caerse de la cama, hablar o gritar.

Cuando ocurren estas acciones, pueden causar lesiones a la persona que padece RBD o a sus compañeros de cama. RBD afecta aproximadamente a 1 de cada 200 personas y es más común en hombres de mediana edad, se ha asociado con la enfermedad de Parkinson y otras afecciones neurológicas, así como con la abstinencia de alcohol, y también puede ocurrir como una reacción adversa a medicamentos como los antidepresivos. También se ha visto en gente joven con narcolepsia.

RBD puede ser peligroso. En un estudio, entre el 32 y el 64 por ciento de las personas que padecen RBD causaron una lesión a ellos mismos o a su compañero de cama. En el 7 por ciento esto involucraba un hueso roto. Muy raramente, RBD ha resultado en estrangulación o una lesión cerebral traumática. Si bien las lesiones graves son la excepción, incluso la RBD sin lesiones puede causar una gran angustia tanto a la persona afectada como a su compañero de cama.

Melatonina y Sueño

La melatonina es una hormona natural que está disponible sin receta. Se ha utilizado ampliamente para tratar trastornos del ritmo circadiano, problemas de sueño no diagnosticados, desfase horario y síntomas de la menopausia. También se ha investigado por su efecto sobre la enfermedad de Alzheimer, e incluso por su potencial para prevenir y tratar el cáncer.

La melatonina se produce naturalmente en la glándula pineal del cerebro durante el sueño. Los niveles más altos se secretan en la oscuridad y esta es la razón detrás de la recomendación de dormir en una habitación oscura con las luces apagadas. Además de la luz nocturna, la enfermedad y la edad pueden reducir la cantidad secretada de forma natural. La secreción de melatonina comienza por la noche y alcanza su punto máximo en el medio de la noche (entre las 2 y las 4 a. M)

¿La melatonina tiene un papel inesperado en el tratamiento del trastorno de conducta REM (RBD)?

Eficacia de la melatonina para los trastornos del comportamiento del sueño REM

La melatonina se ha investigado por su papel en el tratamiento de la RBD, y de hecho, ahora se recomienda la primera línea (antes que cualquier otra cosa) para el tratamiento de este trastorno del sueño.

Parece tener un efecto más directo sobre el trastorno que Klonopin (clonazepam), el tratamiento de primera línea recomendado anteriormente. La melatonina no solo funciona mejor, sino que es más segura y tolerable que Klonopin.

En estudios, la melatonina redujo el tono muscular durante el sueño REM (las personas se movieron menos durante esta etapa del sueño) lo que significa una disminución de la capacidad para representar los sueños. Esto es evidente en estudios que han encontrado que la melatonina disminuye claramente los comportamientos REM.

Es de destacar que las dosis de melatonina utilizadas para tratar la RBD suelen ser más altas que las utilizadas como ayuda para dormir, con dosis de 3 mg a 12 mg utilizadas en los estudios.

Los suplementos de melatonina también parecen tener éxito en personas con enfermedad de Parkinson, demencia con cuerpos de Lewy y atrofia multisistémica, todas las afecciones que comúnmente coexisten con la RBD.

¿Cómo podría funcionar la melatonina para tratar la RBD y los trastornos del sueño?

A pesar de su eficacia para reducir los trastornos de conducta REM, no estamos del todo seguros de cómo funciona la melatonina. La melatonina parece ser una señal en nuestros cuerpos que coordina nuestro sueño y vigilia a los patrones de luz y oscuridad en nuestro entorno.

La melatonina puede ayudar a sincronizar los patrones de sueño para promover el sueño. También parece mejorar la eficacia del sueño. A nivel molecular, la inhibición GABAérgica (inhibición de uno de los neurotransmisores en el cerebro) puede desempeñar un papel.

Ventajas de la melatonina

Una de las principales ventajas del uso de melatonina es que tiene pocos efectos secundarios. En comparación con Klonopin, la melatonina tiene menos efectos secundarios. También es menos probable que interactúe con otros medicamentos que toma una persona.

Desventajas y efectos secundarios de la melatonina

Como se señaló anteriormente, las dosis de melatonina utilizadas en los estudios que evalúan su uso en los trastornos de conducta REM han sido más altas que las utilizadas para el insomnio o el jet lag. Los efectos secundarios más comunes encontrados en estas dosis incluyen somnolencia matinal (29 por ciento), problemas para pensar (12 por ciento), problemas de equilibrio (8 por ciento), náuseas (8 por ciento) y disfunción sexual (8 por ciento).

Conclusión sobre el uso de la melatonina para los trastornos del comportamiento del sueño REM

La melatonina parece ser una opción más segura y más tolerable para el tratamiento de los trastornos de conducta REM que Klonopin, aunque se ha demostrado que Klonopin es eficaz. La melatonina también parece funcionar mejor, y probablemente llegue a la raíz de la anormalidad en lugar de simplemente tratar los síntomas. Muchas personas diagnosticadas con RBD tienen 50 años o más, con otras afecciones médicas, y es menos probable que la melatonina interactúe con otros medicamentos que Klonopin. En general, el uso de la melatonina ofrece un medio eficaz y relativamente seguro para tratar el problema preocupante de los trastornos del comportamiento del sueño con movimientos oculares rápidos.

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