¿La Inyección de Contraste de MRI en una Caja de Seguridad Conjunta?

¿La Inyección de Contraste de MRI en una Caja de Seguridad Conjunta?

Las pruebas de imagen por resonancia magnética (MRI) son comúnmente usadas por cirujanos ortopédicos para evaluar una variedad de condiciones. Las imágenes de resonancia magnética pueden ser particularmente útiles para proporcionar una imagen visual de diferentes tejidos dentro del cuerpo. Al permitir que su médico vea tejidos como músculo, tendón, cartílago, hueso y ligamentos, se puede evaluar el daño estructural al sistema musculoesquelético.

Las IRM se usan comúnmente para identificar desgarros del manguito de los rotadores en el hombro, lesiones del ligamento cruzado anterior en la rodilla y una variedad de otras afecciones ortopédicas en todo el cuerpo. Si bien las resonancias magnéticas pueden no ser la mejor prueba en todos los entornos clínicos, son una prueba útil que se puede utilizar para evaluar una variedad de afecciones.

Hay situaciones en las que se puede realizar una resonancia magnética con algo llamado mejora de contraste. El contraste es una sustancia que se puede agregar a diferentes áreas del cuerpo para hacerlas más visibles en un escaneo. Por ejemplo, a veces se inyecta contraste en el torrente sanguíneo para ilustrar mejor la ubicación de los vasos sanguíneos en la resonancia magnética. El contraste también se puede inyectar dentro de la articulación para ayudar a detectar lesiones más sutiles del ligamento y el cartílago. Con estos procedimientos, sin embargo, a menudo se hace una pregunta: ¿Son seguras las soluciones de contraste?

Mejora de gadolinio

El agente de contraste más utilizado para una prueba de MRI se llama gadolinio.

El gadolinio es un metal de tierra rara que se puede usar en entornos de atención médica para resaltar hallazgos específicos en las pruebas de MRI. Se puede inyectar una pequeña cantidad de gadolinio en el torrente sanguíneo o inyectarlo en una articulación para mejorar el contraste de una resonancia magnética. Se usan otros tipos de agentes de contraste para otros tipos de pruebas de imagen.

Por ejemplo, las personas que se someten a rayos X o CT tienen a menudo agentes de contraste, pero estos no están basados ​​en gadolinio. Para la mayoría de los estudios radiográficos, el contraste está basado en yodo.

Para afecciones ortopédicas, el tipo más común de mejora del contraste se llama artrografía mejorada de gadolinio MRI. Esto significa que la solución de contraste, el gadolinio, se inyecta dentro de la articulación. Al inyectar contraste dentro de la articulación, se hace más fácil visualizar el daño al cartílago y los ligamentos. La mejora del contraste se puede usar para muchos tipos diferentes de MRI, pero las razones más comunes para obtener una MRI mejorada con contraste incluyen:

  • Resonancias magnéticas de hombro para evaluar una posible rasgadura del labrum M MRI de codo para evaluar las lesiones de Tommy John
  • MRI de cadera a evaluar las roturas del lagrimal
  • Como se mencionó, la mejora del contraste puede usarse por otras razones, estas son solo algunas de las razones más comunes por las que su cirujano ortopédico puede pedir que la prueba tenga contraste mejorado.

¿Es seguro el contraste?

Recientemente ha habido interés en la seguridad de la inyección de gadolinio en el cuerpo. La mayoría de la investigación en cuestión tiene que ver con la inyección de gadolinio en el torrente sanguíneo, por lo que hay muy pocos datos que analicen la seguridad de la inyección de gadolinio en una articulación.

La preocupación con la inyección en el torrente sanguíneo es que el gadolinio puede acumularse y persistir en ciertos tejidos del cuerpo. También ha habido una asociación con el gadolinio que causa un empeoramiento de la enfermedad renal en ciertas personas. Si bien esto no es un efecto secundario común, sí plantea la posibilidad de preocupación.

La mayoría de los estudios han demostrado que el gadolinio es una sustancia segura de usar, incluso durante el embarazo. Siempre que las personas no tengan enfermedad renal activa, las inyecciones de gadolinio se consideran seguras. Si bien esta sustancia no se debe usar de manera rutinaria, puede ser una herramienta útil para ayudar a diagnosticar una variedad de afecciones.

También hay algunos estudios de investigación que muestran evidencia de que las inyecciones de gadolinio en la articulación pueden causar inflamación e irritación de las articulaciones. No está claro si el gadolinio es el verdadero culpable, y la razón por la cual las personas se inflaman después de estas inyecciones puede ser el resultado del volumen de líquido administrado u otras sustancias inyectadas junto con el gadolinio. Sin embargo, tener la inyección, cualquiera que sea la causa, puede conducir a un aumento de los síntomas de dolor en las articulaciones.

¿Es necesaria una inyección de contraste?

Esta es probablemente la pregunta más importante: ¿es necesaria la artrografía con gadolinio para diagnosticar una lesión en el labio o una lesión de Tommy John? Este es un debate subjetivo, y también es un tema que está cambiando a medida que las imágenes de resonancia magnética mejoran en su calidad. No hay duda de que las resonancias magnéticas con contraste solían ser mucho más efectivas para hacer el diagnóstico de ciertos tipos de lesiones que las MRI sin contraste. Sin embargo, las imágenes de resonancia magnética son cada vez más precisas, y la diferencia entre la mejora de contraste y una resonancia magnética sin contraste puede no ser tan significativa como solía ser. Hay datos más recientes que muestran que una mejora de contraste probablemente no sea necesaria para hacer muchos diagnósticos ortopédicos comunes.

¿Qué hacer?

Si su médico sugiere una MRI con contraste mejorado, es razonable preguntarle si la mejora de contraste es realmente necesaria. Como se mencionó, con las máquinas de MRI más nuevas que brindan imágenes de mejor calidad, la necesidad de mejorar el contraste intraarticular es cada vez menos significativa. Sin duda, hay momentos en que la mejora del contraste es una mejor opción, pero estos son relativamente poco frecuentes y la gran mayoría de las pruebas de MRI se pueden realizar sin una mejora del contraste.

Las personas que tienen trastornos renales subyacentes deben asegurarse de que su médico conozca este problema antes de someterse a una prueba de MRI. Además, es razonable preguntarle a su médico cuál sería el beneficio de una MRI con contraste, en comparación con una prueba de MRI sin contraste. Si esta diferencia es mínima, entonces puede considerar no inyectar gadolinio en su cuerpo.

Una palabra de Verywell

Las inyecciones de contraste pueden ayudar con algunas resonancias magnéticas para que sean más precisas para diagnosticar afecciones específicas. Sin embargo, existen posibles riesgos asociados con los materiales de contraste, y algunos de esos riesgos pueden no ser completamente entendidos. Si se ha recomendado la mejora del contraste, debe quedar claro para su médico y para usted por qué el riesgo adicional proporciona suficiente beneficio. Si no hay una razón clara para utilizar la mejora del contraste, la mayoría de las resonancias magnéticas modernas pueden diagnosticar con precisión la gran mayoría de las afecciones ortopédicas sin este riesgo adicional.

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