Si tiene la enfermedad celíaca, también es probable que tenga un riesgo más alto de lo normal de desarrollar linfoma no Hodgkin.
Esto puede parecer aterrador, y sin duda es algo que debes tomar en serio, y probablemente debatir con tu médico. Pero una mirada más de cerca a los números indica que su total riesgo de contraer linfoma, aunque es más alto que el promedio, aún es bastante pequeño … Y es posible que pueda mitigar ese riesgo aún más siguiendo una dieta estricta sin gluten. Si tiene sensibilidad al gluten no celíaca, al menos un estudio ha demostrado que usted también puede tener un mayor riesgo de linfoma no Hodgkin. Sin embargo, la evidencia es mucho menos clara para las personas con sensibilidad al gluten.
Estudio: Linfoma no Hodgkin que se encuentra en el 3,1% de los celíacos ly El linfoma no Hodgkin es un cáncer que afecta al sistema linfático, que incluye componentes de su sistema inmunitario, como los ganglios linfáticos y el bazo. Aproximadamente uno de cada 50 personas, o el 2 por ciento, desarrollará linfoma no Hodgkin durante su vida.
No está claro exactamente cuántas personas con enfermedad celíaca desarrollarán linfoma no Hodgkin a lo largo de sus vidas. Un estudio, que analizó la incidencia de linfoma y trastornos similares en el Centro de Enfermedad Celíaca de la Universidad de Columbia, encontró 40 casos de linfoma no Hodgkin de 1.285 pacientes celíacos atendidos en el centro entre 1981 y 2010, con una tasa del 3,1 por ciento.
Otro estudio encontró una tasa mucho más alta en personas cuya enfermedad celíaca había llevado a la hospitalización (lo que significa que era más grave que la media). Esas personas tenían un riesgo 5,35 veces mayor de linfoma no Hodgkin, lo que podría significar que aproximadamente uno de cada 10 de ese grupo con una enfermedad más grave podría desarrollar la afección a lo largo de su vida.
Por lo tanto, aunque el riesgo general de linfoma no Hodgkin es más alto en las personas con enfermedad celíaca que en las personas que no tienen la afección, no es
Mucho más alto para las personas que no han sido hospitalizadas. Pero las personas que han sido hospitalizadas tienen más probabilidades de tener enfermedad celiaca refractaria, una forma de la enfermedad que no responde a la dieta libre de gluten.
De forma interesante, los investigadores también han encontrado un riesgo elevado de linfoma no Hodgkin en hermanos no celíacos de celíacos diagnosticados, lo que indica que puede haber algunos genes que aumentan el riesgo tanto para la enfermedad celíaca como para el linfoma.
Forma específica de linfoma estrechamente relacionada con la enfermedad celíaca Las personas que han sido diagnosticadas con enfermedad celíaca parecen estar en mayor riesgo de contraer todos los tipos de linfoma no Hodgkin (hay más de 30 tipos). Pero el riesgo de un tipo particular, el linfoma de células T asociado a enteropatía, que comienza en el intestino delgado, está específicamente asociado con la enfermedad celíaca. EATL es un cáncer muy raro: cada año, menos de una persona por cada millón de personas en los países occidentales desarrolla EATL. Por definición, EATL se desarrolla en pacientes con enfermedad celíaca, aunque a veces se diagnostica al mismo tiempo o incluso antes de que la persona sea diagnosticada con celiaquía.
Lamentablemente, las perspectivas para este tipo de cáncer son deficientes: dos estudios independientes han descubierto que la supervivencia promedio es de solo tres a tres años y medio, en comparación con 15 años para otras formas de linfoma no Hodgkin. Otro estudio encontró que la mediana de supervivencia global fue solo de 10 meses, mientras que otro informó una tasa de supervivencia de siete meses. Appears La incidencia de EATL en los EE. UU. Parece estar aumentando, según un estudio de 2012 en la revista
Cancer
. Los autores dijeron que esto podría reflejar la creciente prevalencia de la enfermedad celíaca y un mejor reconocimiento de tipos raros de linfomas de células T.
Pacientes con linfoma celíaco mayores, exposición más síntomas ‘tradicionales’
El linfoma en personas con enfermedad celíaca generalmente se desarrolla en los cinco a 10 años posteriores al diagnóstico de celiaquía, aunque los médicos han registrado casos de un lapso de tiempo de 60 años entre los dos diagnósticos.
Es común que los celíacos que finalmente son diagnosticados con linfoma experimenten una recaída de su condición con una recurrencia de los síntomas de la enfermedad celíaca (incluso si sus síntomas habían estado bien bajo control previamente). Sin embargo, algunas personas experimentan un deterioro progresivo, son diagnosticadas con enfermedad celíaca refractaria y luego desarrollan linfoma. Los estudios demuestran que los pacientes con enfermedad celíaca que desarrollan trastornos del sistema linfático, incluido el linfoma, tienden a ser mayores en el momento del diagnóstico de la enfermedad celíaca y es más probable que sufran síntomas de diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso (síntomas que indican atrofia vellosa y malabsorción) que otros celíacos.¿Puede comer sin gluten ayudar a reducir su riesgo de linfoma?
Aunque no todos los estudios coinciden, la investigación médica más reciente parece indicar que seguir una dieta estricta sin gluten puede reducir el riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin y otros tipos de cáncer.
Investigadores italianos, escribiendo en la revista
Digestive Diseases and Sciences
, informaron sobre 1.757 pacientes con enfermedad celíaca, de los cuales nueve desarrollaron un linfoma intestinal. De esos nueve, la mayoría no siguió una dieta estricta sin gluten, dijeron los investigadores.
Parece importar cuánto tiempo consumió gluten antes de su diagnóstico de celiaquía y cuánto tiempo permanece fuera del mismo después del diagnóstico. Un estudio de Suecia informa que los niños diagnosticados antes de cumplir 10 años no muestran un aumento en el riesgo de cáncer. Además, después de que los adultos pasaron 10 o más años con la dieta libre de gluten, el estudio mostró que los riesgos de cáncer volvían a ser casi normales. Otros estudios también muestran que el riesgo de cáncer disminuye cuanto más tiempo esté libre de gluten.
Por lo tanto, a pesar de que su riesgo de desarrollar linfoma es aún muy pequeño, lo mejor que puede hacer para protegerse contra esa enfermedad mortal es no engañar a la dieta libre de gluten.
Además, si alguna vez desarrolla algún síntoma de linfoma no Hodgkin (que puede incluir ganglios linfáticos inflamados, fatiga, pérdida de peso inexplicable, fiebre y sudores nocturnos), debe hablar con su médico de inmediato y asegurarse de que sepa la conexión. Entre el linfoma y la enfermedad celíaca.
