A medida que nuestro conocimiento de la biología detrás de la depresión y las afecciones relacionadas se ha desarrollado, ahora se sabe que muchas condiciones que antes se consideraban puramente psicológicas tenían vínculos específicos con los cambios bioquímicos en el cerebro. Como resultado, el tratamiento para la depresión se basa cada vez más en medicamentos diseñados para moderar el nivel de ciertos compuestos en el sistema nervioso.
La mayoría de los medicamentos utilizados para tratar la depresión funcionan al aumentar la cantidad de serotonina o dopamina disponible en el cuerpo. Estos productos químicos regulan cómo las células del cerebro se comunican entre sí y también ayudan a coordinar las interacciones entre las diferentes regiones del cerebro. Los niveles bajos de serotonina y dopamina se han relacionado con alteraciones en el estado de ánimo, y los medicamentos antidepresivos están diseñados para aumentar la cantidad disponible de estos productos químicos.
¿Qué papel juegan los neuroquímicos en el cuerpo más allá del cerebro?
La serotonina y la dopamina desempeñan un papel importante en muchas partes del cuerpo fuera del cerebro, y los medicamentos antidepresivos se utilizan cada vez más para tratar una variedad de afecciones, como el dolor crónico. Se sabe que estos dos compuestos afectan el corazón y los vasos sanguíneos.
En dosis concentradas, la dopamina se usa como un medicamento de emergencia para apoyar (aumentar) la presión arterial durante la cirugía y cuando ciertas afecciones, como infecciones en todo el cuerpo, producen una presión arterial baja más allá de la capacidad del cuerpo para corregir.
En menor medida, la serotonina tiene efectos similares en la elevación de la presión sanguínea y puede aumentar la sensibilidad del corazón y los vasos a los efectos de la dopamina.
¿Cuál es la preocupación de quienes toman antidepresivos?
Si bien los antidepresivos no aumentan la serotonina y la dopamina a niveles extremos, se sabe que su uso aumenta la presión arterial.
Los antidepresivos específicos que se han relacionado con el aumento de la presión arterial incluyen:
- Venlafaxina (Effexor XR)
- Inhibidores de la monoaminooxidasa
- Anticuerpos tricíclicos
- Fluoxetina (es decir, Prozac, Sarafem)
Los niveles elevados de serotonina y dopamina juegan un papel importante en la forma en que estos medicamentos elevar la presión arterial, pero probablemente haya más en la historia, y los mecanismos precisos son todavía un tema de debate. El pensamiento actual es que estas drogas aumentan la actividad general en el sistema nervioso, lo que podría amplificar ciertas señales (como las que controlan la presión sanguínea) que el sistema nervioso envía al resto del cuerpo.
También es importante tener en cuenta que la depresión se ha relacionado con la presión arterial baja (y la ansiedad relacionada con la presión arterial alta). Por lo tanto, al corregir la depresión subyacente, se deduce que la presión arterial puede normalizarse como resultado, lo que para algunas personas puede tender hacia un rango anormal alto o incluso bajo. Monitoring Monitoreo de la presión arterial y administración de medicamentos
Si tiene presión arterial alta, aún puede usar medicamentos antidepresivos. Su médico puede optar por evitar ciertos tipos de antidepresivos, y es probable que desee controlar su presión arterial con cuidado durante las etapas iniciales del tratamiento.
Muchas personas con presión arterial alta pueden usar los antidepresivos más comunes sin problemas, pero algunos pueden requerir ajustes en su programa de tratamiento de la presión arterial alta.
Para los pacientes que requieren un antidepresivo, encontrar el medicamento adecuado, o una combinación de medicamentos, puede ser un proceso de prueba y error. El objetivo de cualquier plan de tratamiento es que los beneficios superen los riesgos o los efectos secundarios. Si un medicamento no funciona bien para usted, hay muchos más disponibles que puede probar. Mantener un diálogo abierto y una buena comunicación con su médico es clave.
