Infecciones de la vaina del tendón flexor

Infecciones de la vaina del tendón flexor

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  • Las infecciones alrededor de los tendones del dedo pueden ser muy graves. Estos se denominan tenosinovitis flexora o una infección de la vaina del tendón flexor.

    Antes de comprender la importancia de la cirugía y el descubrimiento del tratamiento con antibióticos, la tenosinovitis de los flexores a menudo conducía a la pérdida de la extremidad o la muerte. Hoy, estas infecciones pueden ser tratadas. Pero, para evitar una discapacidad significativa, deben ser reconocidos rápidamente y tratados de forma agresiva. Tend Tendones flexores y vaina flexora

    Los tendones flexores son los tendones de los dedos. Un tendón es una estructura que conecta un músculo a un hueso. Cuando el músculo se contrae, el tendón tira del hueso. En el caso de los tendones flexores de los dedos, cuando los músculos del antebrazo se contraen, los tendones se tiran de los tendones en un puño.

    Los tendones flexores corren parte de su recorrido a través de una estructura llamada vaina del tendón flexor. La vaina del tendón flexor existe por dos razones:

    Permite un deslizamiento suave del tendón. Debido a que los dedos se mueven constantemente, el movimiento suave es crítico para un movimiento diestro.

    1. La vaina flexora evita que los tendones se arqueen. Se produciría un arrollamiento si la funda no sujetaba el tendón contra el hueso. En ese caso, los tendones se tirarían en línea recta, no se sujetarían contra el dedo, y se interpondrían en el agarre de los objetos.
    2. Infección de la vaina flexora (tenosinovitis flexora)

    En la mayoría de los casos, la infección de la vaina flexora ocurre después de una lesión en el dedo, un corte profundo o un traumatismo penetrante.

    Si se introducen bacterias en la vaina, el cuerpo tiene una capacidad limitada para combatir estas infecciones.

    No hay suministro de sangre al líquido sinovial lubricante dentro de la vaina del tendón y, por lo tanto, el sistema inmunitario del cuerpo se vuelve en gran medida ineficaz. Los signos de infección usualmente se desarrollan una semana después de la lesión y se caracterizan por lo siguiente:

    Inflamación del dedo

    • Ternura a lo largo de la vaina del tendón
    • Movimiento limitado con el dedo ligeramente doblado
    • Dolor al intentar mover el dedo
    • Estos signos se llaman signos cardinales de Kanavel, que llevan el nombre del médico que los describió. Los pacientes con estos signos deben ser evaluados por un médico capacitado para reconocer las infecciones de la vaina flexora. Los pacientes pueden tener fiebre, análisis de sangre anormales y otros hallazgos, pero los signos físicos descritos por Kanavel son los más importantes al hacer el diagnóstico de una infección de la vaina flexora.

    Tratamiento de las infecciones por tenosinovitis flexora

    Como se indicó anteriormente, el paso más importante es reconocer el problema rápidamente e iniciar el tratamiento lo antes posible. La mayoría de las infecciones de la vaina flexora serán con bacterias que se encuentran comúnmente en la superficie de la piel, incluidos estafilococos y estreptococos.

    El tratamiento con antibióticos es crítico, pero no del todo suficiente. Debido a que el cuerpo tiene un suministro de sangre limitado a la vaina del tendón flexor, los antibióticos no pueden llegar fácilmente a esa ubicación. Por lo tanto, también se necesita una cirugía para limpiar la infección de la funda.

    La cirugía para limpiar la cubierta del flexor generalmente se puede lograr haciendo dos pequeñas incisiones, una en la base del dedo y otra cerca de la punta.

    El fluido salino se lava a través de la funda para limpiar la infección. Los pacientes con una infección más avanzada pueden requerir que toda la vaina sea expuesta quirúrgicamente para limpiar la infección.

    Complicaciones de las infecciones de la vaina flexora

    Las infecciones de la vaina flexora son lesiones importantes y, a menudo, tardan meses en recuperarse por completo. Es posible que los pacientes con infecciones más graves y más avanzadas nunca recuperen la movilidad completa del dedo.

    Debido a que la vaina flexora es importante para el movimiento de los dedos, si se produce daño en la vaina o se desarrolla tejido cicatricial, el movimiento de los dedos nunca volverá al 100%. Los pacientes pueden trabajar con terapeutas de mano después de que su infección se haya resuelto para ayudar a recuperar la movilidad.

    Una palabra muy bien

    Las infecciones de la vaina del tendón flexor en la mano y los dedos son problemas serios que pueden tener repercusiones a largo plazo. La evaluación y el tratamiento de urgencia son necesarios para garantizar que la infección se trate de manera adecuada, para brindarle la mejor posibilidad de recuperación. Incluso con el tratamiento adecuado, la rigidez, la hinchazón y la incomodidad pueden persistir durante mucho tiempo.

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