Infección después de reemplazo de rodilla

Infección después de reemplazo de rodilla

  • Esguinces y distensiones
  • Fracturas y huesos rotos
  • Osteoporosis
  • Heridas deportivas
  • Terapia física
  • Cirugía ortopédica
  • Hombro y codo
  • Mano y muñeca
  • Pierna, pie y tobillo
  • Dispositivos de asistencia y aparatos ortopédicos
  • Medicamentos e inyecciones
  • Ortopedia pediátrica
  • La cirugía de reemplazo de rodilla es un procedimiento común que se realiza en más de 500,000 pacientes al año en los Estados Unidos. Si bien la mayoría de los pacientes no tienen problemas después de la cirugía, existen riesgos de reemplazo de rodilla que preocupan a cualquiera que piense realizar este procedimiento. Una de las complicaciones más preocupantes asociadas con un reemplazo de rodilla es una infección.

    La infección después de la cirugía de reemplazo de rodilla es rara. En los primeros 2 años después de la cirugía, la posibilidad de desarrollar una infección se estima en 1.5%. Después de 2 años, la posibilidad de infección baja a aproximadamente 0.5%. Si bien estos números son extremadamente pequeños, no son cero, y las personas que tienen un reemplazo de rodilla necesitan saber todo lo que pueden hacer para prevenir esta grave complicación.

    ¿Por qué ocurren las infecciones por reemplazo de rodilla?

    Los reemplazos de rodilla pueden infectarse como resultado del procedimiento quirúrgico inicial, otras infecciones en el cuerpo o, a menudo, por razones desconocidas. Sabemos que algunos pacientes son más propensos a desarrollar infecciones de reemplazo de rodilla. Los riesgos de desarrollar una infección incluyen:

    • Diabetes
    • Desnutrición
    • Fumar
    • Obesidad
    • Uso de esteroides
    • Alcoholismo
    • Artritis reumatoide

    Prevención de las infecciones por reemplazo de rodilla

    La principal prioridad de los reemplazos de rodilla es prevenir la infección.

    Algunos de los riesgos de desarrollar una infección se pueden manejar de una manera que ayude a reducir el impacto de estos factores. Por ejemplo, todos los esfuerzos para mejorar la nutrición, reducir el consumo de tabaco y suspender los medicamentos que pueden hacer que los pacientes sean más susceptibles a la infección pueden hacerse antes de someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla.

    En la sala de operaciones, se realizan esfuerzos para esterilizar la piel y el área quirúrgica y minimizar la entrada y salida de personas de la sala. Los antibióticos por vía intravenosa deben administrarse dentro de 1 hora desde el inicio de la cirugía para garantizar el menor riesgo de infección.

    Tratamiento de las infecciones por reemplazo de rodilla

    Las infecciones por reemplazo de rodilla generalmente se dividen en categorías de infecciones tempranas o tardías. Las infecciones tempranas ocurren dentro de las semanas o meses de la cirugía y con frecuencia se tratan con cirugía para limpiar la infección, seguida de una terapia con antibióticos dirigida a la bacteria específica que está causando la infección. Pueden ser necesarios múltiples procedimientos quirúrgicos, y los antibióticos generalmente se continúan por un mínimo de 6 semanas.

    Las infecciones tardías son más difíciles de tratar y con frecuencia han estado presentes durante semanas, meses o incluso años antes de que se realice el diagnóstico de infección. Los implantes de reemplazo de rodilla pueden aflojarse si la infección ha estado presente por un tiempo prolongado. En estos casos, a menudo es necesario extraer los implantes y tratar la infección. Con mucha frecuencia, se quita el reemplazo de rodilla infectado, la infección se trata durante un mínimo de 6 semanas con antibióticos y, una vez que se cura la infección, se realiza un nuevo reemplazo de rodilla.

    Este es un reemplazo de rodilla de revisión en dos etapas porque se realizan dos cirugías diferentes, una para eliminar el reemplazo de rodilla infectado y otra para reemplazar una rodilla nueva. En algunos casos, se puede realizar una revisión de una etapa, en la que se quita el reemplazo de rodilla infectado y se coloca uno nuevo durante la misma cirugía. Sin embargo, se debe tener precaución, ya que si la infección no se trata adecuadamente, es probable que sea necesaria una cirugía adicional.

    Éxito del tratamiento

    El éxito del tratamiento para las infecciones de reemplazo de rodilla depende de una serie de factores. Las infecciones diagnosticadas tempranamente tienden a ir mejor que las infecciones tardías.

    Las infecciones de bacterias que son sensibles a más antibióticos se tratan más fácilmente que las infecciones resistentes. En general, el éxito del tratamiento está en el rango de 70 a 90%. Algunos pacientes pueden requerir múltiples procedimientos quirúrgicos, y en circunstancias excepcionales, algunos pacientes continúan indefinidamente con el tratamiento con antibióticos conocido como terapia supresora crónica. En estas situaciones, se cree que la infección no se puede curar o que el tratamiento sería demasiado exigente para el paciente, y el objetivo es controlar la infección sin curarla.

    Una vez que se cura una infección y los pacientes tienen un reemplazo de rodilla que funciona normalmente, pueden reanudar todas sus actividades normales. Si bien el tratamiento de una infección de reemplazo de rodilla es largo y exigente, los cirujanos ortopédicos están de acuerdo en que con un tratamiento apropiado y agresivo, la mayoría de los pacientes pueden reanudar su estilo de vida activo normal. Desafortunadamente, incluso en las mejores circunstancias, la infección casi siempre provoca la pérdida de la función del reemplazo de rodilla, incluso si la infección se elimina de la articulación reemplazada.

    Like this post? Please share to your friends: