La paroniquia es una infección de la capa de piel que rodea la uña (conocida como perionychium). Es la infección de las manos más común en los Estados Unidos y se ve con frecuencia en los niños como resultado de morderse las uñas y chuparse los dedos.
La afección se puede clasificar como aguda (que progresa rápidamente con una duración breve) o crónica (progresiva y persistente), según la cantidad de tiempo que haya estado presente la infección.
Las causas de la paroniquia
Tanto la paroniquia aguda como la crónica comienzan con la penetración de la capa externa de la piel llamada epidermis. Pa La paroniquia aguda generalmente es el resultado de un traumatismo directo en la piel, como un corte, un clavo o una uña encarnada. Las bacterias son la causa más común de la infección, predominantemente
Staphylococcus aureus pero también ciertas cepas de las bacterias Streptococcus y Pseudomonas . Por el contrario, la paroniquia crónica es causada con mayor frecuencia por la exposición repetida al agua que contiene detergentes, álcalis u otros irritantes. Esto puede conducir a la hinchazón y el deterioro gradual de la capa epidérmica. A diferencia de la paroniquia aguda, la mayoría de las infecciones crónicas son causadas por el hongo
Candida albicans y otros agentes fúngicos. Cómo se ve la paroniquia pa La paroniquia aguda comienza como una hinchazón roja, cálida y dolorosa de la piel alrededor de la uña. Esto puede progresar a la formación de pus que separa la piel de la uña.
Los ganglios linfáticos inflamados también pueden desarrollarse en el codo y la axila en casos más severos; decoloración de uñas también puede ocurrir.
En la paroniquia crónica, el enrojecimiento y la sensibilidad suelen ser menos notorios. La piel alrededor de la uña tenderá a verse holgada, a menudo con la separación de la cutícula del lecho ungueal.
El clavo en sí mismo a menudo se espesará y se decolorará con pronunciados surcos horizontales en la superficie de la uña. Incluso puede haber una decoloración verde en los casos de infección por Pseudomonas.
Cómo se diagnostica la paroniquia pa La paroniquia aguda generalmente se diagnostica a partir de una revisión de los síntomas clínicos. Si hay una descarga de pus, su médico puede realizar un cultivo bacteriano para un diagnóstico definitivo. (En todos los casos, salvo en los más severos, esto puede no considerarse necesario ya que las bacterias generalmente serán de tipo
Staphylococcus o Streptococcus both, ambas se tratan de manera similar). Pa La paroniquia crónica tiende a ser más difícil de diagnosticar . Una prueba de hidróxido de potasio (KOH), en la que se extrae un frotis del pliegue ungueal, a veces puede confirmar una infección fúngica. Si se trata de pus, un cultivo suele ser la mejor manera de confirmar la presencia de hongos u otros agentes infecciosos menos comunes.
La mejor forma de tratar la paroniquia
En caso de una infección aguda, mojar la uña en agua tibia de tres a cuatro veces al día puede promover el drenaje y aliviar parte del dolor. Algunos médicos incluso sugieren un remojo de ácido acético, usando una parte de agua tibia y una parte de vinagre. Si hay pus o un absceso, es posible que haya que incidir y drenar la infección. En algunos casos, una porción de la uña puede necesitar ser removida. Pa La paroniquia asociada a bacterias se trata con mayor frecuencia con antibióticos como cefalexina o dicloxacilina. Los antibióticos tópicos o los ungüentos antibacterianos no se consideran un tratamiento efectivo. Pa La paroniquia crónica, por el contrario, generalmente se tratará con un medicamento antifúngico tópico como la crema de ketoconazol. También se puede usar un esteroide tópico leve además del antimicótico para ayudar a reducir la inflamación. (Los esteroides, sin embargo, nunca deben usarse por sí mismos ya que no pueden tratar la infección micótica subyacente). Las personas con las siguientes afecciones tienden a tener infecciones paroniquiales más extensas y es posible que deban tratarse con un tratamiento prolongado con antibióticos: Un sistema inmune comprometido, como con personas que viven con el VIH Uso prolongado de corticosteroides
Diabetes
Enfermedad autoinmune, que incluye psoriasis y lupus
Poca circulación en los brazos o las piernas
Formas de prevenir la paroniquia
Hay varias precauciones que se pueden tomar para reducir el riesgo o la gravedad de una infección paroniquial:
No muerda las uñas ni los arregla ellos muy de cerca.
Nunca muerda ni corte las cutículas.
- Asegúrese de que su manicurista siempre use instrumentos estériles.
- Trate de no chuparse los dedos.
- Use guantes impermeables al sumergir sus manos en detergentes, líquidos de limpieza o productos químicos fuertes.
- Evite sumergir sus manos en agua durante períodos prolongados de tiempo (o, de nuevo, use guantes impermeables).
- Lávese las manos con limpiador antibacterial si tiene cortes o raspaduras, y vendaje, si es necesario.
Seque los pies completamente si están sumergidos por largos períodos de tiempo en agua sucia o agua que contenga detergente o productos químicos.
Cambie los calcetines con regularidad y use un polvo para pies de venta libre si sus pies son propensos a la sudoración o la humedad excesiva.
