Si ha tenido un estudio del sueño para evaluar la apnea obstructiva del sueño, sin duda tiene algunas preguntas sobre la terminología utilizada en el informe que describe los resultados de la prueba. Una medida posible que se puede incluir, llamada índice de desaturación de oxígeno (ODI), puede ser particularmente desconcertante. ¿Cuál es el índice de desaturación de oxígeno?
Aprender cómo esta medida puede ser útil para identificar la apnea del sueño más severa que pueda estar asociada con las caídas del nivel de oxígeno y otras consecuencias a largo plazo para la salud, como la enfermedad cardíaca y la demencia.
¿Qué es el índice de desaturación de oxígeno (ODI)?
El índice de desaturación de oxígeno (ODI) es el número de veces por hora de sueño que el nivel de oxígeno de la sangre disminuye en cierto grado desde el inicio. El ODI generalmente se mide como parte de los estudios de sueño estándar, como un polisomnograma diagnóstico, prueba de apnea del sueño en el hogar o con oximetría durante la noche. Puede que no sea tan preciso si las etapas de suspensión no se miden con la prueba, ya que el índice puede promediarse en relación con el tiempo total de grabación, que puede incluir el tiempo que se pasa despierto.
El grado de cambio desde la línea de base se puede medir de dos maneras diferentes. Los criterios utilizados para determinar el índice pueden variar según las reglas de puntuación utilizadas. Según las pautas de 2007 de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, cualquier evento respiratorio durante el sueño con una disminución del 3 por ciento en los niveles de oxígeno en la sangre se cuenta hacia el total. Por ejemplo, un cambio del 95 por ciento al 92 por ciento sería un evento que se cuenta para el total del índice.
Sin embargo, Medicare y algunos otros seguros todavía dependen de las reglas de calificación anteriores y requieren un cambio del 4 por ciento para que un evento se cuente para el índice.
Estas caídas en los niveles de oxígeno se llaman desaturaciones. El ODI se mide con un oxímetro, que es un dispositivo que generalmente se coloca en la yema del dedo y que ilumina la piel con una luz roja, y puede calcular la cantidad de oxígeno en la sangre periférica.
La tecnología más nueva puede permitir que esto se mida de diferentes maneras a través de la superficie de la piel.
Cuando la respiración se interrumpe durante el sueño, como puede ocurrir en la apnea obstructiva del sueño, los niveles de oxígeno de la sangre pueden disminuir repetidamente. Estas gotas se asocian típicamente con colapsos de la vía aérea superior, eventos que se llaman apnea o hipopnea. (Una hipopnea representa un colapso parcial de las vías respiratorias.) Las gotas de oxígeno ocurren con menos frecuencia en los ronquidos o en el síndrome de resistencia de las vías aéreas superiores (UARS), dos afecciones en las que se altera la respiración, aunque en menor grado. La fragmentación del sueño puede resultar sin las desaturaciones asociadas.
Es importante entender que el ODI difiere de otra medición llamada índice de apnea-hipopnea (IAH). El IAH también incluye eventos que pueden causar despertares o despertares del sueño sin afectar los niveles de oxígeno. El ODI tampoco refleja el nivel mínimo absoluto de oxígeno en la sangre medido, que se puede llamar la saturación mínima de oxígeno o el nadir de oxígeno del estudio. Si los niveles de oxígeno son lo suficientemente bajos (a menudo menos del 88 por ciento es el umbral) y se mantienen durante más de 5 minutos, se puede diagnosticar hipoxemia.
¿Qué causa el ODI empeorado?
ODI puede empeorar en personas con enfermedad pulmonar subyacente, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e insuficiencia cardíaca congestiva.
Con la disminución de las reservas, el colapso de las vías respiratorias superiores puede hacer que los niveles de oxígeno en la sangre disminuyan más rápidamente. Esto también puede estar asociado con un aumento en el nivel de dióxido de carbono, como en el síndrome de hipoventilación por obesidad.
Consecuencias para la salud
Se cree que una elevación en ODI puede conducir a un mayor estrés oxidativo y radicales libres en el cuerpo que pueden predisponer a las personas a riesgos cardiovasculares a largo plazo, incluyendo presión arterial alta (hipertensión), ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, arritmias fibrilación auricular y pérdida de memoria asociada con la demencia. Las explosiones asociadas de cortisol pueden provocar resistencia a la insulina y empeorar el riesgo y la gravedad de la diabetes.
Estas consecuencias son un área activa de investigación del sueño.
Una palabra de Verywell
Afortunadamente, el tratamiento efectivo de la apnea obstructiva del sueño con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) puede normalizar la respiración y reducir los riesgos a largo plazo asociados con la apnea del sueño no tratada. Como parte de la revisión de los resultados de su estudio de sueño, hable con su médico especialista en sueño certificado por la junta sobre los mejores tratamientos para su condición. La resolución de la respiración alterada por el sueño puede beneficiar la calidad del sueño y la salud a largo plazo.
