Si tiene un estudio del sueño como un polisomnograma de diagnóstico en el centro o incluso una prueba de apnea del sueño en el hogar, puede recibir un informe de su médico que describa la gravedad de su apnea del sueño según el índice de apnea-hipopnea (IAH), pero ¿qué es el IAH? Si usa presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) para el tratamiento, también puede ver el AHI informado para cada uso nocturno.
Aprenda qué es el IAH y cómo se usa la medida para evaluar la gravedad de la apnea del sueño y su respuesta a la terapia.
¿Qué es el índice de apnea-hipopnea (IAH)?
AHI, o el índice de apnea-hipopnea, es una medida numérica que representa el número de pausas en su respiración por hora de sueño. Los eventos pueden estar asociados con la retención de la respiración o un bloqueo parcial o completo de la garganta por la lengua o los tejidos en la parte posterior de la garganta. Estas alteraciones respiratorias se asocian típicamente con una breve activación o despertar del sueño o con una disminución del 3 al 4 por ciento en los niveles de oxígeno en la sangre, lo que se denomina desaturación.
El AHI se usa para evaluar la gravedad de la apnea del sueño de un individuo. Se superpone con el índice de alteración respiratoria (RDI), otra medida que puede ser informada, aunque esta última difiere ya que a menudo incluye otras dificultades respiratorias menores. El AHI es parte del informe de un estudio de sueño estándar para la apnea del sueño.
También se puede ver en los datos asociados con el uso de CPAP, aunque la medición en este contexto difiere. Measure Medición de AHI durante un estudio de sueño
Un estudio de sueño realizado en un centro de trastornos del sueño llamado polisomnograma se usa generalmente para diagnosticar la apnea del sueño. También es posible que la afección se diagnostique en base a las pruebas caseras.
Se recopila mucha información, y parte del propósito de estos estudios consiste en seguir sus patrones de respiración durante la noche. Esto se logra con un sensor que se encuentra en la ventana de la nariz, así como un cinturón respiratorio que se extiende por el pecho y, a menudo, el estómago. Además, un sensor llamado oxímetro mide su frecuencia continua de oxígeno y pulso al hacer brillar una luz láser a través de la punta del dedo a través de un clip.
Toda esta información se analiza para determinar cuántas veces respira superficialmente o deja de respirar por completo durante la noche. Cualquier obstrucción parcial de las vías respiratorias se llama hipopnea. La hipopnea se refiere a una reducción transitoria del flujo de aire (a menudo mientras duerme) que dura al menos 10 segundos. La respiración superficial o una frecuencia respiratoria anormalmente baja se puede llamar hipoventilación.
Un cese completo en la respiración se llama apnea. La hipopnea es menos severa que la apnea (que es una pérdida más completa del flujo de aire). También puede dar lugar a una menor cantidad de movimiento de aire en los pulmones y puede hacer que los niveles de oxígeno en la sangre caigan. La apnea del sueño se debe con más frecuencia a la obstrucción parcial de la vía aérea superior.
Para contar en el AHI, estas pausas en la respiración deben durar 10 segundos y estar asociadas con una disminución en los niveles de oxígeno de la sangre o causar un despertar llamado excitación.
El AHI es el número total de pausas que ocurren como promedio por hora de sueño.
Cómo se usa el AHI para diagnosticar la apnea del sueño
El AHI se usa para clasificar la gravedad de su apnea del sueño, según los siguientes criterios para adultos:
Normal
- : menos de 5 eventos por hora de sueñoLeve
- : 5-14.9 eventos por hora de sueñoModerado
- : 15-29.9 eventos por hora de sueñoSevero
- : más de 30 eventos por hora de sueñoEn niños, se considera anormal si hay más de un evento de respiración anormal por hora de sueño medido por AHI, y los niños nunca deben roncar crónicamente.
Esta clasificación es útil para determinar las mejores opciones de tratamiento y la probabilidad de síntomas asociados, que incluyen somnolencia diurna excesiva, presión arterial alta, diabetes, derrames cerebrales y otras complicaciones.
Si la condición es leve o moderada, un dispositivo oral puede ser apropiado.
Interpretación del IAH con terapia CPAP
Para todos los niveles de gravedad, se puede considerar la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). Muchas máquinas de CPAP son capaces de proporcionar una medida proxy diaria de AHI como una forma de garantizar una respuesta adecuada a la terapia. Lo hace midiendo la resistencia al flujo de aire. Cuando la resistencia aumenta, puede interpretarse como debida a obstrucción de las vías respiratorias. Por lo general, el objetivo del tratamiento es lograr que el IAH se encuentre dentro del rango normal con la terapia de CPAP, pero menor puede ser mejor.
Es importante que su médico considere sus factores de riesgo para la apnea del sueño al seleccionar su tratamiento. Por ejemplo, un estudio estimó que solo el 30 por ciento de las personas con apnea obstructiva del sueño leve tolerarán el tratamiento con CPAP. Sin embargo, esto ha mejorado con dispositivos más nuevos y estilos de máscaras. Además, puede descubrir que su AHI es más alto cuando duerme boca arriba o durante el sueño REM, lo que puede tener implicaciones terapéuticas.
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