IBC: cáncer de mama inflamatorio

IBC: cáncer de mama inflamatorio

El cáncer de mama inflamatorio es un cáncer de mama poco frecuente y agresivo que puede provocar que la mama se vea roja e hinchada, dando la apariencia de inflamación. En los Estados Unidos, los diagnósticos de IBC representan del uno al cinco por ciento de todos los casos de cáncer de mama. En comparación con otras formas de cáncer de mama, el cáncer de mama inflamatorio tiende a atacar a las mujeres más jóvenes, y es más común en las mujeres negras que en las blancas.

Los hombres que son diagnosticados con IBC son mayores en promedio que las mujeres. IBC a menudo se confunde con otras afecciones.

Síntomas

Muchos de los síntomas del cáncer de mama inflamatorio pueden simular otras afecciones. Además, estos cánceres pueden no aparecer en una mamografía, por lo que es crítico tener un alto índice de sospecha. A medida que crece el CIB, bloquea los vasos linfáticos y los vasos sanguíneos del seno, lo que a su vez explica muchos de los síntomas. Los signos y síntomas pueden incluir

  • Enrojecimiento y / o sarpullido en la piel (que al principio puede parecer eczema o una infección de la piel). Puede haber áreas que son de color de piel, rosadas, rojas o muy oscuras con un matiz azul o púrpura. Este enrojecimiento suele ser bastante extenso y cubre un tercio de los senos o más.
  • Incremento repentino en el tamaño de los senos (tanto como el tamaño de una taza en pocos días).
  • La piel se ve como una cáscara de naranja (llamada peau d’orange).
  • Piel de pecho que pica constantemente. Hea Pecho en los senos, donde un seno se siente más pesado que el otro.
  • Firmeza de endurecimiento de un seno.
  • Calidez de un pecho.
  • La mama es más caliente, más dura o más firme de lo normal.
  • Dolor en los senos que no está relacionado con los ciclos menstruales. Re Retracción del pezón u otros cambios en el pezón.
  • Ganglios linfáticos inflamados debajo del brazo o encima de la clavícula.
  • Causas y factores de riesgo
  • No estamos seguros de qué causa IBC, pero se han identificado algunos factores de riesgo.

En comparación con otros cánceres de mama, es más común en mujeres más jóvenes que en mujeres mayores. También es más común en mujeres con sobrepeso u obesas (pero también puede ocurrir en personas de peso normal)

Diagnóstico

Su médico realizará un examen clínico de los senos, incluida una revisión visual de sus senos en busca de cambios en el color de la piel que puede ser causada por células cancerosas que bloquean los ganglios linfáticos y los vasos en la piel de sus pechos .Si está inflamado, puede deberse a una acumulación de líquido, una afección llamada edema. Su médico también controlará los ganglios linfáticos de las axilas. La piel de la pechuga tiene surcos, picaduras, baches o se asemeja a una piel de naranja, que también se notará. Estos síntomas pueden desarrollarse rápidamente, a veces aparentemente durante la noche y otras semanas o meses.

Estudios de imagen

Después de tomar una historia cuidadosa y haciendo un examen físico, es probable que su médico ordene estudios de imágenes o una biopsia para comprender mejor sus síntomas. Estos estudios no solo pueden ayudar a diagnosticar un cáncer de mama inflamatorio, sino que también pueden ayudar a descartar afecciones que son similares, como la mastitis (una infección mamaria). Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

Mamografía: como se indicó, una mamografía puede ser negativa con CMI, pero también puede mostrar evidencia de engrosamiento de la piel, un tumor o aumento de la densidad mamaria.

Ultrasonido: el ultrasonido puede no ser tan útil con los CMI si no hay una masa discreta, pero también puede ser útil para evaluar los ganglios linfáticos axilares (nódulos de las axilas).

  • Tomografía computarizada: la TC puede ser útil para determinar si el cáncer se ha diseminado a sitios distantes.
  • MRI: una MRI puede proporcionar buena información sobre los tejidos blandos y puede detectar un IBC que no se ve en una mamografía.
  • Exploración ósea: a menudo se realiza una gammagrafía ósea para detectar la diseminación del cáncer a los huesos.
  • Tomografía por emisión de positrones (TEP): una exploración por TEP es una prueba sensible para detectar áreas de crecimiento activo de cáncer en el cuerpo. Por lo general, se utiliza más para la estadificación que para el diagnóstico, y puede ser útil para identificar posibles metástasis a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.
  • Biopsia
  • Si se observa una masa, se puede realizar una biopsia de mama. Si no hay una masa, una biopsia de piel del área anormal de la piel puede revelar el cáncer. La mayoría de los cánceres de mama inflamatorios son carcinomas ductales invasivos

Criterios para el diagnóstico

IBC puede ser difícil de diagnosticar, por lo que los médicos han presentado criterios mínimos para hacer el diagnóstico. Estos incluyen:

Síntomas como enrojecimiento, calor y / o hinchazón de los senos, con una apariencia de cáscara de naranja que aparece rápidamente. Una masa puede o no estar presente.

Duración de los síntomas de menos de 6 meses.

  • Síntomas que incluyen un tercio o más de los senos.
  • Una biopsia que muestra cáncer invasivo.
  • Crecimiento
  • El cáncer de mama inflamatorio generalmente crece en nidos o sábanas, no en bultos. El IBC se disemina a través del cuerpo principalmente a través del sistema linfático. Al principio, estos tumores pueden parecer tumores de bajo grado de crecimiento lento, pero una vez que la piel de la mama se inflama, puede metastatizarse rápidamente.

Etapas

A diferencia de las etapas de cáncer de mama con las que la mayoría de las personas está familiarizada (etapas 1 a 4), IBC se clasifica como etapa 3 o etapa 4.

Etapa 3: los cánceres de etapa 3 tienen más de 5 cm de diámetro y se diseminaron a al menos un ganglio linfático, pero no se han diseminado a otras regiones del cuerpo.

Etapa 4: los cánceres en estadio 4 son similares a los de la etapa 3B, pero el cáncer también se ha diseminado a regiones distantes del cuerpo.

  • Tratamientos
  • El cáncer de mama inflamatorio es agresivo y generalmente se trata de forma agresiva con una combinación de terapias para reducir el riesgo de recurrencia (para la etapa 3). Che Quimioterapia neoadyuvante

La quimioterapia neoadyuvante se refiere a la quimioterapia que se administra antes de la cirugía. Una combinación de medicamentos generalmente se administra en ciclos de 4 a 6 meses.

Cirugía

La cirugía más común es una mastectomía radical modificada, similar a una mastectomía para otros tipos de cáncer de mama. Sin embargo, con IBC, uno de los músculos del tórax (el pectoral menor) puede extraerse y la mayoría de los ganglios linfáticos también se extirpan (no solo una biopsia del ganglio centinela). Si las mujeres desean cirugía reconstructiva, esto generalmente se retrasa hasta al menos 6 meses después de que se haya completado la radioterapia.

Radioterapia

La radioterapia generalmente se usa después de una mastectomía para tratar la pared torácica y los ganglios linfáticos restantes.

Terapias dirigidas

Muchos cánceres de mama inflamatorios son HER2 positivos, por lo que el tratamiento con terapias dirigidas a HER2 puede ser muy eficaz para controlar el tumor. Estos medicamentos generalmente se administran junto con los otros tratamientos después de un diagnóstico de IBC.

Terapia hormonal

La mayoría de los cánceres de mama inflamatorios son receptores de estrógeno y receptores de progesterona negativos, por lo que la terapia hormonal con tamoxifeno o inhibidores de la aromatasa no se usa comúnmente.

Ensayos clínicos

Hay varios ensayos clínicos en curso para el cáncer de mama inflamatorio, que analizan las combinaciones de los tratamientos anteriores, así como los tratamientos más nuevos, como la inmunoterapia.

Riesgo de recurrencia y tratamiento

IBC tiene un mayor riesgo de recurrencia que otras formas de cáncer de mama. Si ocurre una recurrencia, el tratamiento está disponible y puede incluir terapias dirigidas HER2, quimioterapia, terapia hormonal u otros tratamientos en ensayos clínicos.

Una palabra de Verywell

Si usted o un ser querido han sido diagnosticados con cáncer de mama inflamatorio, probablemente esté asustado y desanimado al observar las estadísticas y comparar estos tumores con otros tipos de cáncer de seno. Es importante tener en cuenta que cada persona y cada cáncer es diferente. El tratamiento puede ser un desafío, pero hay sobrevivientes a largo plazo de la enfermedad. Los efectos secundarios del tratamiento también están mejorando, ya que los medicamentos como las terapias dirigidas a HER2 a menudo tienen menos efectos secundarios que los medicamentos de quimioterapia tradicionales.

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