Hombro congelado

Hombro congelado

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  • El hombro congelado, también llamado capsulitis adhesiva, es una afección que causa restricción del movimiento y dolor en la articulación del hombro. La causa de un hombro congelado a menudo se desconoce, pero hay ciertas personas que parecen tener una mayor probabilidad de desarrollar esta afección. El hombro congelado hace que la cápsula que rodea la articulación del hombro se contraiga y forme tejido cicatricial.

    La mayoría de las personas que no están familiarizadas con esta afección se sorprenden por la cantidad de dolor que puede causar y la duración de los síntomas. Sin embargo, hay buenas noticias, ya que el tratamiento apropiado puede ser efectivo para controlar el dolor y acelerar la recuperación.

    Causas

    Con mayor frecuencia, el hombro congelado se produce sin lesión asociada o causa discernible. Sin embargo, hay algunos temas comunes en muchos pacientes que desarrollan esta condición.

    • Edad y género
      El hombro congelado con mayor frecuencia afecta a pacientes entre las edades de 40 a 60 años, y es mucho más común en mujeres que en hombres. Dis Trastornos endocrinos
    • Los pacientes con diabetes corren un riesgo particular de desarrollar un hombro congelado. Otras anormalidades endocrinas, como problemas de tiroides, también pueden conducir al desarrollo de esta condición. Tener un hombro congelado no significa que deba tener una anormalidad endocrina, pero a menudo existe esta asociación. Tra Trauma o cirugía del hombro
      Los pacientes que sufren una lesión en el hombro o se someten a una cirugía en el hombro pueden desarrollar una articulación del hombro congelada. Cuando una lesión o cirugía es seguida por una inmovilización prolongada de la articulación, el riesgo de desarrollar un hombro congelado es más alto.
    • Otras afecciones sistémicas
      Varias afecciones sistémicas como la enfermedad cardíaca y la enfermedad de Parkinson también se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar un hombro congelado.
    • Nadie entiende realmente por qué algunas personas desarrollan un hombro congelado. Por alguna razón desconocida, la articulación del hombro se vuelve rígida y la cápsula que rodea el hombro se contrae.
      La articulación del hombro es una articulación esférica. La bola es la parte superior del hueso del brazo (la cabeza del húmero) y el alvéolo es parte del omóplato (la glenoidea). Alrededor de esta articulación esférica hay una cápsula de tejido que envuelve la articulación.

    Normalmente, la articulación del hombro permite más movimiento que cualquier otra articulación en el cuerpo. Cuando un paciente desarrolla un hombro congelado, la cápsula que rodea la articulación del hombro se contrae y se contrae. La cápsula forma bandas de tejido cicatricial llamadas adherencias. La contracción de la cápsula y la formación de las adherencias hacen que el hombro se ponga rígido y el movimiento se vuelva doloroso.

    Diagnóstico

    La queja más común de las personas con hombro congelado es dolor. Si bien pueden darse cuenta de que hay un movimiento restringido, la preocupación más común es el dolor asociado con esta condición. Muchas afecciones del hombro causan dolor, incluidos los problemas del manguito rotador, y por lo tanto, el hombro congelado es uno de los problemas más comúnmente diagnosticados erróneamente en ortopedia. Muchas personas que tienen signos de una rotura del manguito de los rotadores en realidad tienen un hombro congelado.

    Uno de los desafíos del diagnóstico es que las personas pueden compensar una articulación del hombro muy rígida moviendo el omóplato y la espina dorsal.

    Por lo tanto, las personas con esta afección pueden levantar el brazo sobre sus cabezas, a pesar de que su articulación debe estar bien congelada. Su examinador debe evaluar cuidadosamente no solo cuánto puede mover su brazo, sino en qué articulación está teniendo lugar el movimiento. La razón por la que a menudo se diagnostica erróneamente el hombro congelado es que las personas no logran aislar y determinar la cantidad de movimiento en la articulación del hombro con rótula.

    Etapas shoulder El hombro congelado normalmente avanza en etapas predecibles. El paciente promedio tiene síntomas de un hombro congelado durante 12-18 meses. La resolución completa de los síntomas de un hombro congelado puede tomar hasta 3 años.

    La buena noticia es que la fase más dolorosa y restrictiva del hombro congelado es la más temprana y, por lo tanto, los síntomas pueden mejorar rápidamente. Sin embargo, casi siempre son muchos meses, si no más de un año, para que los síntomas se resuelvan.

    Tratamientos

    El tratamiento del hombro congelado consiste principalmente en alivio del dolor y terapia física. La mayoría de los pacientes encuentran alivio con estos simples pasos, aunque todo el proceso de tratamiento puede tomar varios meses o más.

    Si es simple, no resuelva el hombro congelado, de vez en cuando un paciente necesitará cirugía. Este procedimiento se llama liberación capsular artroscópica. La liberación capsular quirúrgica de un hombro congelado rara vez es necesaria, pero es extremadamente útil en casos de hombro congelado que no responden a la terapia y la rehabilitación. Si se realiza una cirugía, la terapia física inmediata después de la liberación capsular es de suma importancia. Si la rehabilitación no comienza poco después de la liberación capsular, la probabilidad de que el hombro congelado regrese es bastante alta.

    Recuperación

    La mayoría de los pacientes que tienen un hombro congelado tendrán ligeras limitaciones en el movimiento del hombro, incluso años después de que la afección se resuelva. Sin embargo, este límite en movimiento es mínimo y, a menudo, solo se nota cuando se realiza un examen físico cuidadoso. La gran mayoría de los pacientes que desarrollan un hombro congelado recuperará su movilidad con terapia y estiramiento solo.

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