El hipoparatiroidismo es una afección rara en la que las glándulas paratiroides (cuatro pequeñas glándulas endocrinas situadas junto a la glándula tiroides) no funcionan bien. Cuando no funcionan adecuadamente, las glándulas paratiroides producen muy poca hormona paratiroidea, conocida como parathormona o PTH.
Una deficiencia en la hormona paratiroidea produce bajos niveles de calcio en la sangre, conocida como hipocalcemia.
El trabajo de las hormonas paratiroideas es mantener los niveles de calcio y fósforo en la sangre en el equilibrio correcto. Los niveles bajos de calcio y fósforo pueden provocar problemas en los músculos, las terminaciones nerviosas, los huesos y la piel.
¿Qué causa el hipoparatiroidismo?
El hipoparatiroidismo tiene una serie de causas:
- Lesión en la cabeza o el cuello
- Lesión quirúrgica, durante la cirugía de cabeza / cuello. El hipoparatiroidismo es una de las complicaciones más comunes después de la cirugía de tiroides por cáncer de tiroides, bocio, nódulos o hipertiroidismo. (Nota: un porcentaje de hipoparatiroidismo postquirúrgico se resuelve con el tiempo). Hypo Hipoparatiroidismo congénito, cuando un bebé nace con mal funcionamiento, malformaciones o pérdida de glándulas paratiroides
- Magnesio extremadamente bajo puede causar hipoparatiroidismo, debido al hecho de que se necesita magnesio para hormona paratiroidea secretada por las glándulas paratiroides.
- El hipoparatiroidismo puede ser autoinmune, conocido como hipoparatiroidismo autoinmune. En este caso, los anticuerpos atacan el tejido paratiroideo y las glándulas dejarán de producir la hormona paratiroidea.
- A veces, el tratamiento excesivo con radiación para los cánceres de cabeza y cuello puede dañar las glándulas paratiroides.
- Hemocromatosis y talasemia, dos afecciones que causan sobrecarga de hierro
- Enfermedad de Wilson: una afección que puede causar niveles excesivos de cobre
- Señales y síntomas de hipoparatiroidismo
Hay una serie de signos y síntomas de hipoparatiroidismo, que incluyen:
Cabello seco, cabello que se rompe fácilmente, pérdida de cabello
- Clavos quebradizos, crestas en las uñas
- Piel seca, áspera o gruesa
- Hormigueo en los dedos / dedos de los pies / labios — conocido como paraestesia
- Problemas oculares, especialmente cataratas
- Calambres musculares
- Espasmos musculares
- Dolor en piernas / pies / manos / rostro
- Problemas dentales
- Cataratas
- Dolores de cabeza
- Pérdida de memoria
- Ansiedad / depresión
- Convulsiones
- Fatiga
- ¿Cómo se diagnostica el hipoparatiroidismo?
Un médico revisará su salud e historial quirúrgico, y luego completará un examen físico para verificar si hay síntomas. En los niños, un médico buscará los hitos demorados y el desarrollo anormal de los dientes. Se realizarán análisis de sangre para evaluar los niveles de fósforo, magnesio y hormona paratiroidea. Otras pruebas incluyen:
Pruebas de densidad ósea y radiografías para determinar si los niveles bajos de calcio han afectado a los huesos
- Una prueba de calcio en la orina, para buscar niveles elevados
- Un electrocardiograma (ECG) para buscar un ritmo anormal, que puede ser causado por una deficiencia de calcio
- ¿Cómo se trata el hipoparatiroidismo?
El tratamiento para el hipoparatiroidismo es con suplementos de vitamina D y carbonato de calcio. La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio y eliminar el exceso de fósforo. La cantidad de suplementos será determinada por el médico. Los niveles serán monitoreados periódicamente para asegurar que estén dentro del rango normal.
Por lo general, los suplementos se toman durante todo el día para ayudar a mantener los niveles terapéuticos de calcio. Tomar todas las píldoras a la misma hora del día no ayuda, ya que los niveles suben rápidamente y luego bajan demasiado.
A veces, si el nivel de calcio es drásticamente bajo, se ordenará el calcio IV. Esto se hace para obtener rápidamente el calcio en el torrente sanguíneo, de modo que los síntomas puedan aliviarse rápidamente.
En algunos casos, es posible que los pacientes no toleren la cantidad de calcio y vitamina D necesaria para resolver el hipoparatiroidismo. Una opción de tratamiento de segunda línea es el uso de la PTH recombinante, que generalmente se administra mediante inyecciones dos veces al día o una bomba, similar a una bomba de insulina.
La exposición al sol también ayuda a los niveles de vitamina D. La cantidad recomendada es de 10 a 15 minutos de luz solar directa, al menos dos veces por semana. (No pase mucho tiempo al sol ya que esto puede aumentar su riesgo de cáncer de piel).
Comer una dieta rica en calcio y baja en fósforo también es una forma de ayudar a tratar el hipoparatiroidismo. Los alimentos ricos en calcio incluyen:
Almendras
- Albaricoques
- Frijoles
- Aceite de hígado de bacalao
- Productos lácteos
- Verduras de hoja verde oscuro (espinaca / col rizada / brócoli)
- Pescado (ostras / salmón)
- Cereales de desayuno fortificados
- Zumo de naranja fortificado
- Champiñones
- Avena
- Ciruelas pasas
- Su médico puede recomendarle que evite estos alimentos ricos en fósforo:
Café
- Huevos
- Carnes rojas
- Carne roja
- Alimentos refinados (pan blanco, pasta)
- Salchichas
- Refrescos
- Grasas trans (que se encuentran en productos horneados con manteca) , bocadillos, alimentos fritos, cremas, margarina)
