Guía para la prueba de LDH para el melanoma

Guía para la prueba de LDH para el melanoma

LDH es un análisis de sangre que mide la cantidad de lactato deshidrogenasa (LDH), una enzima, en la sangre. Químicamente, LDH trabaja para convertir piruvato y lactato en su cuerpo. Es posible que esté familiarizado con el lactato, ya que es lo que se acumula en su cuerpo después de un entrenamiento intenso y le produce dolor.

Descripción general

En general, la LDH se mide para detectar daños en el tejido de áreas como el corazón, el hígado, los riñones, el músculo esquelético, el cerebro y los pulmones, todos los cuales, si se lastiman, elevan el nivel de LDH en la sangre.

Si tiene melanoma, su médico puede usar esta prueba para ayudar a determinar si su cáncer se ha diseminado o diseminado a otros órganos más allá de la piel y los ganglios linfáticos. Las áreas más comunes para el progreso del cáncer son generalmente el hígado o los pulmones. Aunque la LDH no es específica para el melanoma, puede ser una prueba útil para diagnosticar o controlar el tratamiento posquirúrgico del cáncer de piel. El sistema de estadificación para el melanoma también utiliza los resultados de cualquier prueba de LDH para subdividir a los pacientes con enfermedad en estadio IV.

Forma en que se realiza el examen

Para determinar sus niveles de LDH, su proveedor de atención médica extraerá sangre de su vena o del talón, dedo de los pies, o lóbulo de la oreja. Luego, el laboratorio hace girar rápidamente la sangre para separar el suero, la porción líquida de su sangre, de las células sanguíneas. La prueba de LDH se realiza en su suero sanguíneo.

Antes de extraerle sangre, su médico puede pedirle que deje de tomar ciertos medicamentos que se sabe que afectan la LDH.

Los medicamentos que pueden aumentar la LDH incluyen alcohol, anestésicos, aspirina, clofibrato, fluoruros, mitramicina, narcóticos y procainamida. El ácido ascórbico, o vitamina C como se lo conoce más comúnmente, puede disminuir su LDH.

Significado de los resultados de la prueba

Los valores normales pueden variar según su edad, sexo y el método específico utilizado en el laboratorio.

El rango de referencia normal es típicamente de 105 a 333 UI / L (unidades internacionales por litro). La LDH total a menudo se divide en cinco componentes (llamados isoenzimas) – LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 y LDH-5 – que son específicos de ciertas regiones del cuerpo y se expresan en porcentajes del total.

El nivel de LDH puede elevarse en muchas condiciones, no solo en el melanoma metastásico. Los niveles más altos de lo normal también pueden indicar:

  • Accidente cerebrovascular
  • Varios tipos de anemia
  • Baja presión sanguínea
  • Enfermedad hepática (por ejemplo, hepatitis)
  • Lesión muscular
  • Distrofia muscular
  • Pancreatitis
  • Resultados falsamente elevados pueden ocurrir si la sangre el espécimen se manejó aproximadamente, se almacenó en temperaturas extremas, o si la muestra fue difícil de recolectar.

Lo demuestran las investigaciones

Estudios previos han demostrado que un nivel elevado de LDH puede predecir la supervivencia en pacientes con melanoma avanzado. Por esta razón, LDH se incluyó en el sistema de estadificación 2002 para melanoma. Los pacientes con melanoma en estadio IV y LDH elevada tienen el peor pronóstico.

Más allá de clasificar a los pacientes con enfermedad en estadio IV, la prueba de LDH no es lo suficientemente específica o sensible para detectar el melanoma antes de que metastatice a los ganglios linfáticos. Un estudio siguió a pacientes con melanoma durante 2,5 años después de la cirugía.

Los resultados mostraron que el nivel de LDH no era un buen marcador para metástasis en tránsito (melanoma en estadio IIIC que se diseminó más allá de la lesión cutánea pero no a los ganglios linfáticos) o se diseminó a los ganglios linfáticos locales. En el estudio, la prueba de LDH identificó con precisión la metástasis a distancia en una minoría de pacientes. Una prueba para otra proteína sanguínea llamada S-100B está emergiendo como un mejor marcador que LDH y puede ser incorporada en futuros sistemas de estadificación.

Si su médico ha ordenado una prueba de LDH, o incluso si los resultados vuelven y el nivel es alto, no entre en pánico. Un alto nivel de LDH no significa que su melanoma ha hecho metástasis, es solo una ventaja para su médico investigar la situación con una tomografía computarizada, PET o resonancia magnética o una biopsia de ganglio centinela.

Si tiene preguntas o inquietudes sobre la interpretación de los resultados de su prueba de LDH, asegúrese de analizarlos con su médico.

Like this post? Please share to your friends: