La bronquiectasia es parte de un grupo de enfermedades pulmonares clasificadas como enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC. Se caracteriza por un estiramiento anormal y agrandamiento de los bronquios y bronquiolos, las vías respiratorias más grandes de los pulmones.
Causas
A menudo causadas por inflamación recurrente e infección de las vías respiratorias, las bronquiectasias pueden ser congénitas, es decir, estar presentes al nacer, o una persona puede estar predispuesta a ellas como resultado de enfermedades de la primera infancia, como neumonía, sarampión, gripe o tuberculosis.
Las bronquiectasias pueden ocurrir como parte de un defecto genético, como en la discinesia ciliar primaria o la fibrosis quística. Otros factores predisponentes incluyen defensas pulmonares anormales y obstrucción de las vías respiratorias por un objeto extraño o tumor. La bronquiectasia también puede ser causada por la inhalación de partículas de alimentos cuando se come o después de la cirugía debido a un reflejo de tos debilitado y la incapacidad del paciente para despejar sus vías respiratorias con eficacia.
Síntomas
La bronquiectasia causa un ensanchamiento anormal de las vías respiratorias debido a inflamación e infección recurrentes. Cuando las vías respiratorias se dilatan, la mucosidad adicional comienza a acumularse en las áreas agrandadas. La acumulación de moco se convierte en un caldo de cultivo de bacterias que conduce a infecciones pulmonares. Esto se complica aún más por el daño a los cilios, los pequeños pelos protectores que recubren las vías respiratorias. Cuando los cilios son incapaces de despejar las vías respiratorias de los desechos y el exceso de moco, se produce la obstrucción de las vías respiratorias.
La acumulación de moco y las bacterias posteriores provocan ciclos repetidos de inflamación, infección y obstrucción de las vías respiratorias y los pulmones.
A menudo se desarrollan gradualmente, los síntomas de bronquiectasias pueden no aparecer durante meses o incluso años después del evento predisponente que causó la bronquiectasia en primer lugar.
Los síntomas de las bronquiectasias incluyen:
- Tos crónica que empeora cuando se acuesta
- Miemo grueso y maloliente
- Hemoptisis
- Disnea, empeorada por el ejercicio
- Pérdida de peso
- Fatiga
- Debilidad
- Cansancio de los dedos
- Sibilancia
- Infecciones pulmonares repetidas
- Cofre dolor
Diagnóstico
La bronquiectasia no se diagnostica fácilmente, ya que los síntomas pueden confundirse comúnmente con los de la bronquitis crónica, el asma o la neumonía.
Los médicos pueden evaluar las bronquiectasias haciendo las siguientes pruebas: x Radiografía de tórax
- Exploración de CT de tórax
- Exámenes de sangre
- Cultivo de esputo
- Pruebas de función pulmonar
- Las pruebas de otras afecciones asociadas, como fibrosis quística o tuberculosis, también pueden ser útiles para realizar un diagnóstico de bronquiectasias
Tratamientos
Los objetivos del tratamiento para las bronquiectasias son controlar la infección, promover el drenaje de secreciones excesivas de los pulmones y prevenir complicaciones adicionales. Aunque la enfermedad no se puede curar, con el tratamiento, la mayoría de las personas vive una vida normal.
Las opciones de tratamiento pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Antibióticos (oral y / o intravenoso)
- Broncodilatadores
- Expectorantes, descongestivos y medicamentos para adelgazar la mucosidad
- Evitar los irritantes respiratorios (fumar, el humo de segunda mano, la contaminación del aire, exposiciones en el lugar de trabajo). Flu Inyección anual de gripe dra Drenaje postural
- Fisioterapia torácica
- Hidratación
- Terapia con oxígeno
- Quirugía quirúrgica (para aquellos que no responden al tratamiento o hemorragia masiva)
- Si su bronquiectasia no responde bien al tratamiento, su médico puede ordenar un broncoscopia para determinar si hay un bloqueo en sus vías respiratorias. Una broncoscopia es también una herramienta que se utiliza para identificar la fuente de sangrado en las vías respiratorias.
- Prevención
- Las posibilidades de desarrollar bronquiectasias disminuyen con el tratamiento inmediato de las infecciones pulmonares. Otras medidas preventivas incluyen:
Dejar de fumar, si es fumador.
Evitar los irritantes respiratorios superiores, como el humo de segunda mano o la contaminación del aire.
Vacunar contra el sarampión, la gripe y otras infecciones según lo recomendado por su proveedor de atención médica.
- Cuándo contactar a su proveedor de atención médica
- Llame a su médico si ocurre algo de lo siguiente:
- Sus síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento adecuado.
Hay un cambio en el color o la cantidad de su flema.
Desarrollas hemoptisis.
- Desarrolla dolor en el pecho o dificultad para respirar que no se alivia con el descanso.
