Si su asma no está controlada, especialmente si tiene síntomas nocturnos, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede ser la culpable. Hasta el 75 por ciento de los pacientes con asma difícil de tratar también experimentan acidez estomacal frecuente. La ERGE es una de las afecciones más comunes que contribuyen al asma no controlada, y es posible que deba someterse a una evaluación.
Los síntomas de ERGE incluyen:
- Regurgitación o la sensación del ácido y la comida que retrocede; el eructo húmedo es otra forma en que los pacientes a veces lo describen. Heart Acidez estomacal frecuente
- O pirosis, el ardor doloroso en el estómago y en el medio del pecho causado por ácido del estómago que sube e irrita el esófago Sabor amargo o
- En la boca. Dependiendo de la gravedad, el reflujo puede causar una sabor agrio o amargo, o puede tener una sensación repentina de un líquido salado en la boca llamado agua impetuosa. El agua impetuosa resulta del ácido estomacal que estimula las glándulas salivales para producir saliva. Generalmente, se impide que el ácido suba al esófago desde el estómago mediante un anillo muscular que está presente en la unión del estómago y el esófago. Cuando este anillo se relaja, el ácido puede moverse desde el estómago hacia arriba. Una vez que el ácido está en el estómago se encuentra en el esófago, es posible que lo aspire a los pulmones.
Otra hipótesis es que el ácido que ingresa al esófago estimula los nervios y hace que las vías respiratorias se estrechen.
¿Qué hará mi médico si sospecha que la ERGE es la causa del asma no controlada?
Su proveedor de asma puede elegir ordenar algunas pruebas dependiendo de sus síntomas, o puede comenzar una prueba terapéutica para ver si sus síntomas de asma no controlados mejoran.
Su proveedor puede ofrecerle varios tratamientos posibles para la ERGE:
Modificación de la dieta:
- Evitar o alterar la ingesta de alimentos que empeoran la ERGE puede ser todo lo que necesita. Estos alimentos incluyen alcohol, alimentos fritos, chocolate y bebidas con cafeína. Cambios en el estilo de vida:
- Hay varias cosas que puede hacer para mejorar sus síntomas de asma. Pueden incluir evitar comer o beber 3 horas antes de acostarse y elevar la cabecera de la cama. Comer comidas más pequeñas con más frecuencia es otra forma de disminuir el riesgo de reflujo. Pequeñas cantidades de elevación pueden permitir que la gravedad trabaje para usted y disminuir los síntomas. Levantar la cabecera de su cama varias pulgadas utiliza la gravedad como un método para mantener el ácido en el estómago. Medicamentos:
- Su médico puede recetarle un medicamento de venta libre, como Pepcid AC o Prilosec OTC (los pacientes a menudo usan otros tratamientos OTC GERD como Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids y Tums). Su médico también puede recomendar un medicamento con receta. Estos incluyen bloqueadores del receptor H-2 tales como cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid) o ranitidina (Zantac). Los inhibidores de la bomba de protones son otra clase de medicamentos recetados que incluyen Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) y Rabeprazol (Aciphex). Estos medicamentos no proporcionan un alivio inmediato como los antiácidos, pero suprimen la producción de ácido en el estómago durante alrededor de 12-24 horas. Si estos medicamentos van a ayudar a su GERD, es poco probable que alguno sea más efectivo que el otro. Del mismo modo, si uno en una clase no funciona, es poco probable que otro medicamento en la misma clase sea útil. Si sus síntomas persisten, es posible que su proveedor lo remita para realizar más pruebas. Cirugía:
- Aunque generalmente no es necesario, algunos pacientes con reflujo malo pueden elegir cirugía si el tratamiento médico falla o prefieren no tomar medicamentos por el resto de sus vidas. ¿El tratamiento GERD ayudará a mi asma?
