Una fractura por cuña simple es una fractura por compresión en una vértebra espinal. Puede ocurrir en el cuello, la región torácica o el área lumbar (zona lumbar). Este artículo se centra principalmente en las fracturas de cuña simples en el cuello (es decir, la columna cervical), pero también proporciona información general sobre las causas y los tratamientos al final.
¿Qué causa una fractura simple en la cuña del cuello?
Una fractura de cuña simple en la columna cervical ocurre con mayor frecuencia después de una flexión enérgica (flexión hacia adelante) del cuello.
En esta lesión, se tira del ligamento nucal, que se encuentra en la parte posterior de su cuello. Si bien el ligamento nucal en sí puede ir bastante bien (es muy fuerte y extenso), esto no siempre es cierto para los huesos del cuello afectados. La parte frontal de los cuerpos vertebrales en el cuello tienden a soportar la mayor parte del impacto, que a su vez puede comprimirlos con fuerza. El resultado es una simple fractura de cuña en la parte frontal del hueso, pero no hay un daño real del que se pueda hablar en la parte posterior.
Fracturas de cuña simples: estables o inestables?
Las fracturas por cuña simples a menudo se clasifican como lesiones de flexión en el cuello. Esto se debe a que el cuello se mueve hacia la hiperflexión durante el incidente incitador.
Las lesiones por flexión son el tipo más común de lesiones en el cuello. Otro tipo de lesión de flexión en el cuello es la fractura del paleador de arcilla.
Las fracturas simples en cuña se consideran lesiones estables. Esto significa que, junto con otros criterios, solo se ve afectada la parte frontal de la columna vertebral.
(En los últimos años, los investigadores y los médicos han comenzado a utilizar el Score de Severidad de la Lesión de la Columna Cervical o CSISS para describir y clasificar las lesiones de cuello bajo por el grado de estabilidad en las 4 áreas principales que forman la columna vertebral. , espalda, derecha e izquierda, llamados pilares.)
Otro tipo de fractura en cuña, denominada fractura de cuña inestable afecta a más de un pilar de columna vertebral y cumple con los otros criterios de inestabilidad de CSISS. Al igual que las simples fracturas de cuña, las fracturas de cuña inestables se consideran lesiones de flexión. X Rayos X simples de fractura de cuña
Las fracturas simples en cuña se muestran en los rayos X con una disminución de la altura en la parte frontal del cuerpo vertebral y una mayor densidad ósea (que es consecuencia de la compresión). El borde frontal del cuerpo vertebral también puede verse cóncavo por la misma razón.
Y, por supuesto, sus músculos y otros tejidos blandos probablemente estarán hinchados y sensibles (aunque esto no aparece en los rayos X)
Fracturas de cuña y osteoporosis
Ya sea en el cuello, la zona lumbar o torácica, las fracturas por compresión vertebral puede ser el resultado de un trauma, cáncer u osteoporosis
Con aproximadamente 700,000 fracturas espinales cada año, la osteoporosis es la causa más común de una fractura en cuña simple, según Babb y Carlson en su estudio titulado Fracturas por compresión vertebral: tratamiento y evaluación. (El estudio fue publicado en la edición de agosto de 2006 de
The Journal of the South Dakota State Medical Association .)Babb y Carlson dicen que el 40% de estas 700,000 fracturas espinales anuales afectan a mujeres mayores de 80 años.
En un estudio con hombres suecos de 69 a 81 años que se publicó en la edición de agosto de 2015 de
The Bone Joint Journal, Kherad y sus asociados encontraron que el 15% de los participantes tenían una fractura vertebral que s asociado con una baja densidad mineral ósea y osteoporosis. Esos hombres que tenían más de 3 fracturas tenían una asociación aún más fuerte. Treatment Tratamiento de fractura de cuña vertebral. Fract Las fracturas por compresión vertebral pueden tratarse de forma conservadora con reposo en cama, refuerzo y entrenamiento de fuerza y, por supuesto, control del dolor. Cuando la cirugía es apropiada, generalmente se administra cifoplastia o vertebroplastia percutánea. Ambos son procedimientos mínimamente invasivos que introducen cemento médico en el área para restaurar la altura y la forma del hueso espinal.
