Tome una infección que se transmite por garrapatas, que puede causar hemorragia y una alta tasa de mortalidad, y distribuirla ampliamente en muchas partes del mundo y usted, desafortunadamente, tiene fiebre hemorrágica de Crimea-Congo. (CCHF).
¿Qué causa?
Aquellos afectados pueden tener fiebre alta, dolores musculares, aturdimiento, dolor abdominal y vómitos, así como hemorragia.
Pueden desarrollar sensibilidad a la luz y luego desarrollar cambios de humor y volverse confusos o agresivos.
La enfermedad generalmente implica una enfermedad febril repentina que ocurre de 2 a 7 días después de la exposición (posiblemente de 2 a 14 días) con cambios neurológicos (confusión o agresión), manifestaciones hemorrágicas e insuficiencia renal y hepática. La muerte, si ocurre, ocurre de 5 a 14 días después de que los síntomas comienzan con sangrado en el cerebro, fluido en los pulmones o fallo generalizado del órgano al que culpar.
¿Qué tan malo es?
La enfermedad puede causar brotes graves, con la muerte de hasta 2 de cada 5 pacientes infectados. Algunos ven solo 1 de cada 10 mueren. Es raro, afortunadamente.
Debido a que la enfermedad a menudo ocurre donde las pruebas pueden ser más difíciles de obtener y los recursos son más limitados, no todos los casos son diagnosticados. Los brotes usualmente se cuentan en dígitos simples o dobles, raramente llegan a 200 casos.
Esta no es una enfermedad que se encuentra en los Estados Unidos.
¿Dónde está?
Se encuentra en Europa del Este, África, Medio Oriente y Asia.
No se encuentra en los EE. UU. Como su nombre lo indica, la enfermedad se puede encontrar desde la República Democrática del Congo a través de otras partes de África, desde Senegal a Sudáfrica a Egipto, a Ucrania y partes de Rusia, así como a Irán, Afganistán, Kazajstán, Georgia, Turquía, Croacia y Bulgaria.
También se encuentra en Pakistán y partes occidentales de India y China.
¿De dónde viene?
Se puede encontrar en muchos animales de granja y animales salvajes. Los animales infectados incluyen ganado, cabras, ovejas, conejos. Por lo general, las aves no están infectadas, pero las avestruces pueden ser y a menudo son una fuente de infección.
La transmisión puede ocurrir por garrapatas infectadas al comer de estos animales. Las infecciones pueden transmitirse directamente de la sangre de animales infectados, como durante la matanza. Muchos de los infectados trabajan en mataderos o como veterinarios, ambos grupos vulnerables a CCHF.
La enfermedad también puede diseminarse dentro de hospitales o ambulancias. Las infecciones pueden ocurrir cuando el personal de atención médica entra en contacto con sangre u otros fluidos corporales que producen infección. Esto también puede ocurrir cuando el equipo médico puede reutilizarse o el personal puede no tener acceso a guantes y otros suministros para evitar exposiciones.
¿Hay una vacuna?
No hay vacuna.
¿Hay tratamiento?
No hay un tratamiento específico para este virus. La ribavirina, un medicamento utilizado en otros virus, parece tener un beneficio, pero esto no ha sido probado; tampoco es curativo. No se han realizado estudios formales en humanos. Las opiniones sobre el tratamiento se basan en la observación y en los casos, no en los ensayos aleatorizados, ni en los estudios de laboratorio con animales.
Dadas las áreas remotas y los brotes repentinos en diversas partes del mundo, ha sido difícil establecer un ensayo aleatorizado para el estudio de esta enfermedad.
Otros medicamentos también han sido evaluados.
El cuidado es en gran medida de apoyo. Esto implica apoyo para la respiración, la función renal, la presión arterial y el tratamiento de cualquier infección secundaria.
¿Se puede extender a los proveedores de atención médica?
Sí, después de que un soldado estadounidense se infectó en Afganistán, dos de sus cuidadores desarrollaron la infección, a pesar de la profilaxis con ribavirina. Probablemente sea por embolsado para ventilación o broncoscopia o bien por cuidado de rutina con protocolos de PPE insuficientes.
Es un patógeno de nivel 4 de bioseguridad.
¿Qué tipo de virus es?
El virus de la Fiebre Hemorrágica de Crimea-Congo proviene de la familiaBunyaviridae, géneroNairovirus. Esta familia incluye Virus del Valle del Rift y Hantavirus.
¿Por qué tiene su nombre?
La enfermedad se notó cientos de años antes. No fue identificado hasta que en 1944 las tropas soviéticas se infectaron en Crimea. Más tarde se notó que el mismo virus se encontró en Uganda y lo que entonces se llamaba el virus Congo.
