La fibromialgia, el síndrome de fatiga crónica y la cistitis intersticial (CI), una afección dolorosa de la vejiga, con frecuencia ocurren juntas. Las mujeres pueden tener hasta 10 veces más probabilidades que los hombres de desarrollarlo. Tener CI solo puede imponer muchas restricciones a su estilo de vida y, como la fibromialgia (FMS) y el síndrome de fatiga crónica (CFS o ME / CFS), está relacionado con la depresión.
También como FMS y ME / CFS, IC puede ser difícil de diagnosticar, tratar y administrar. Algunas personas tienen buena suerte con los tratamientos básicos y los cambios en la dieta, mientras que otros pueden necesitar tratamientos más intensivos o incluso cirugía.
Descripción general
La cistitis intersticial (CI) es un dolor abdominal o pélvico relacionado con la llenura de la vejiga, a menudo acompañada de otros síntomas urinarios, pero sin infección u otras enfermedades obvias. La causa de IC es desconocida. Con frecuencia, los médicos lo diagnostican mal como una infección del tracto urinario, y la mayoría de las personas tiene CI durante aproximadamente 4 años antes de que se les diagnostique correctamente.
Síntomas
Frecuencia urinaria (más de 8 veces al día) ur Urinary urgency
- Injuria urinaria
- Dolor durante o después del coito
- Dolor pélvico
- Es más probable que desarrolle IC en sus 30 o 40 años, pero también es posible obtenerlo antes o después
- ¿Por qué la superposición? ¡Buena pregunta! El problema es que no tenemos una respuesta. Los investigadores todavía están intentando descifrar las causas y los mecanismos subyacentes de todas estas afecciones, y hasta que puedan, probablemente no comprendamos por qué se superponen.
Existen algunas posibilidades, que incluyen:
Los investigadores sospechan que una infección crónica podría desempeñar un papel en las 3 enfermedades
Se cree que el dolor de los 3 se origina en los nervios
- El dolor crónico por CI puede provocar la sensibilización central sospechada en FMS y EM / CFS
- La investigación publicada a principios de 2009 sugiere que algunos pacientes con CI tienen un síndrome sistémico y no uno limitado a la vejiga
- Debido a que las 3 afecciones son mucho más comunes en las mujeres, las diferencias hormonales o anatómicas también pueden estar presentes.
- Un término general emergente para afecciones que involucran sensibilización central son los síndromes centrales de sensibilidad.
Diagnóstico
IC se diagnostica principalmente en base a los síntomas. Antes de diagnosticar IC, su médico deberá descartar otras causas posibles de sus síntomas. Las pruebas incluyen:
Biopsia vesical
Cistoscopia (endoscopia de la vejiga)
- Análisis y cultura de la orina
- Citología urinaria (para detectar cáncer y enfermedades inflamatorias en el tracto urinario)
- Video urodinámica (que muestra la cantidad de orina que se necesita para sentir la necesidad para orinar)
- Para confirmar un diagnóstico de IC, su médico puede realizar una hidrodistensión, en la cual su vejiga se llena de agua. Eso ayuda a su médico a ver las paredes de la vejiga en busca de posibles hemorragias comunes en personas con CI.
- El IC no está bien reconocido o no es fácil de diagnosticar, por lo tanto, si cree que lo tiene, mencionelo a su médico.
Tratamientos
No hay cura para el CI, y el tratamiento debe adaptarse al individuo. Puede tomar muchas pruebas y errores antes de encontrar la combinación correcta de terapias y cambios de estilo de vida.
Su médico puede recetarle uno de los varios medicamentos para IC:
Elmiron (pentosan)
Analgésicos opiáceos, como Vicodin (hidrocodona-acetaminofeno) o Percocet (oxicodona-acetaminofeno)
- Tricíclicos antidepresivos, como Elavil (amitriptilina)
- Vistaril ( hidroxicina)
- Otros tratamientos incluyen:
- Entrenamiento de la vejiga (técnicas de relajación para entrenar la vejiga para que se administre solo en momentos específicos)
Medicamentos que se colocan directamente en la vejiga
- Terapia física y retroalimentación biológica (para aliviar los espasmos musculares)
- Cirugía
- Cambios en la dieta también pueden ayudar a administrar IC. La Asociación de Cistitis Intersticial tiene información sobre los cambios en la dieta que pueden ayudar.
- Combinación de tratamientos múltiples
Si está recibiendo tratamiento para CI y FMS o EM / SFC, debe hablar con su médico y farmacéutico sobre cualquier posible interacción con otros medicamentos.
Por ejemplo, no debe tomar antidepresivos tipo SSRI / SNRI, que son tratamientos comunes para FMS y ME / CFS, con antidepresivos tricíclicos utilizados para IC. Además, el tratamiento FMS Lyrica (pregabalina) no se combina bien con los medicamentos recetados para el dolor.
Sin embargo, los antidepresivos tricíclicos recetados para IC funcionan bien para algunas personas con FMS o ME / CFS, y otros tratamientos de IC como la terapia física y la biorretroalimentación pueden proporcionar un beneficio cruzado (cross-over). También puede tener sensibilidades a los alimentos que agravan más de una condición, por lo que una dieta de eliminación realmente podría ayudarlo.
Debido a que el dolor de otras afecciones puede empeorar los síntomas de FMS, realmente se beneficiará al encontrar un buen régimen de tratamiento para IC.
Afrontamiento
Cualquiera de estas condiciones es difícil de vivir, por lo tanto, cuando las tienes combinadas puede tener un gran impacto en tu vida. Las limitaciones impuestas a su vida por el dolor, la fatiga y la orina posiblemente docenas de veces al día a menudo pueden llevar a la depresión, la pérdida de la vida social, el desempleo y otros problemas.
Es importante encontrar y seguir un régimen de tratamiento que funcione para usted, y buscar apoyo de personas de su vida o grupos de apoyo, en línea o en su comunidad.
Aquí hay más recursos para ayudarlo a aprender, administrar y vivir con IC:
Conceptos básicos sobre la cistitis intersticial: síntomas, diagnóstico y tratamiento de Mary Kugler, RN, Verywell.Com Experta en enfermedades raras. Cy Cistitis intersticial: preguntas y respuestas de Verywell.Com Experta en salud de la mujer, Tracee Cornforth
Asociación de cistitis intersticial
