Herencia
- Factores ambientales
- Trastornos inmunes
- Factores nutricionales
- Investigadores informando en el journal
- Thyroid
Examinó los efectos de factores nutricionales específicos y su relación con la tiroiditis de Hashimoto. Los nutrientes evaluados incluyeron: yodo selenio
- Hierro
- Vitamina D
- Los investigadores tuvieron hallazgos interesantes que pueden ampliar el papel de las pruebas nutricionales y la suplementación en el tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto.
- Yodo
El yodo es el ingrediente principal de la hormona tiroidea. La ingesta de yodo se produce principalmente a través de la ingestión de alimentos ricos en yodo, comiendo productos cultivados en suelo rico en yodo, sal yodada y suplementos de yodo. El yodo en el torrente sanguíneo es absorbido por la tiroides, donde se usa para formar las hormonas tiroideas triiodotironina (T3) y tiroxina (T4).
Los niveles de yodo tienen un gran impacto en los trastornos de la tiroides. Específicamente, una deficiencia grave de yodo puede causar un agrandamiento de la tiroides (bocio), desencadenar hipotiroidismo y, en mujeres embarazadas, puede causar cretinismo y retraso mental en sus hijos. De La deficiencia de yodo más leve puede causar bocio nodular tóxico e hipertiroidismo. Los niveles excesivos de yodo pueden aumentar el riesgo de hipotiroidismo leve o subclínico y la enfermedad autoinmune de Hashimoto. Una mayor ingesta de yodo se asocia con tasas más altas de tiroiditis de Hashimoto, así como el empeoramiento de la gravedad de la enfermedad.
Los investigadores recomendaron:
Para evitar un mayor riesgo de tiroiditis de Hashimoto, es importante garantizar, en la medida de lo posible, que la ingesta de yodo se encuentre dentro del rango relativamente estrecho de los niveles recomendados. En base a la población, esto estaría representado por una mediana de la concentración de yodo urinario en adultos de 100-200 lg / L. Las autoridades que introducen la fortificación con yodo del suministro de alimentos en un país (por ejemplo, la yodación universal de la sal) deben asegurarse de que dicha fortificación se introduzca con mucha cautela.
Aquí hay un resumen de los requisitos de yodo por edad:
Nacimiento hasta los 10 años: 90 μg / L
Edad 11-17: 120-150 μg / L
Edad 15+: 150 μg / L
- Embarazo: 200-250 μg / L
- Lactancia 200-290 μg / L
- Selenio
- El mineral selenio es esencial para la producción de la hormona tiroidea La deficiencia de selenio se ha asociado con varias enfermedades tiroideas, como hipotiroidismo, hipotiroidismo subclínico, tiroiditis de Hashimoto, bocio, cáncer de tiroides y enfermedad de Graves. Varios estudios han demostrado que las afecciones tiroideas son más prevalentes en áreas con bajo contenido de selenio y que niveles más altos de selenio se asocian con un menor riesgo de tiroiditis de Hashimoto, hipotiroidismo, hipotiroidismo subclínico y bocio.
- La suplementación con selenio también ha demostrado desencadenar una mejora significativa en pacientes con enfermedad de Graves con enfermedad ocular tiroidea leve.
La investigación también ha demostrado que las mujeres que están embarazadas y que tienen anticuerpos elevados de peroxidasa tiroidea (TPOAb) tienen más probabilidades de desarrollar condiciones de tiroides durante y después del embarazo si son deficientes en selenio. La suplementación con selenio disminuyó significativamente los niveles de anticuerpos en mujeres embarazadas con TPOAb elevada. En un estudio, después del período posparto, más del 44 por ciento de las mujeres TPOAb-positivas que no tomaban selenio desarrollaron tiroiditis, en comparación con un poco más del 27 por ciento de las mujeres que tomaron selenio.
La ingesta de selenio tiende a variar con la geografía en función del contenido de selenio del suelo, así como los niveles de selenio en los alimentos. La fuente clave de selenio es la nuez de Brasil, pero su contenido de selenio es variable, por lo que es una forma poco confiable para garantizar la ingesta adecuada de selenio. Otras buenas fuentes de selenio incluyen vísceras, mariscos, cereales y granos.
Los investigadores concluyeron:
Tiene sentido asegurar que la ingesta de selenio sea adecuada, dado el papel que desempeña el selenio en la salud humana y particularmente en la tiroides. Los médicos deben estar especialmente atentos para garantizar que el consumo / estado de selenio sea adecuado. Las mujeres tienen un mayor riesgo de trastornos de la tiroides y, por lo tanto, pueden tener un requerimiento más alto de selenio adicional, particularmente en el embarazo. Si parece que hay pocas o ninguna fuente rica en selenio en la dieta de un paciente, se sugiere una dosis baja de suplementos (50-100 mcg / día). Incluso si un paciente con TH está siendo tratado con levotiroxina, se debe tener en cuenta que algunos estudios encontraron que la administración de selenio y de levotiroxina resultó en una mayor reducción de TPOAbs. También es importante tener en cuenta que aunque el selenio es esencial, la ingesta excesiva de selenio es tóxica, y los suplementos de selenio de 200 lg / día, generalmente considerados como bastante seguros, se han asociado con efectos tóxicos.
Hierro
El hierro es un mineral esencial para muchos procesos físicos, incluida la producción de hormonas tiroideas. Los estudios han demostrado que los niveles más bajos de hierro están relacionados con una mayor prevalencia de hipotiroidismo subclínico y niveles más bajos de T4 y T3. Debido a que la tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune, los pacientes también tienen un mayor riesgo de otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad celíaca y la gastritis autoinmune, que pueden afectar la absorción de hierro.
Los niveles bajos de hierro se asocian con síntomas persistentes en pacientes tratados con hipotiroidismo, y varios estudios han demostrado que agregar suplementos de hierro al tratamiento con levotiroxina puede ayudar a aliviar los síntomas de manera más efectiva.
Los investigadores concluyeron que cuando los niveles de hierro son bajos, deben instituirse suplementos para restaurar la suficiencia de hierro y ayudarán a prevenir los efectos nocivos de la deficiencia de hierro en la función tiroidea.
Vitamina D
La vitamina D es a la vez una vitamina y un precursor hormonal. Una forma, la vitamina D2, proviene de la ingesta dietética, y la otra forma, la vitamina D3, depende de la exposición a la luz solar. Si bien no se ha demostrado que la vitamina D tenga un efecto directo sobre la glándula tiroides, parece tener un papel en la función inmune y se cree que tiene un papel en la protección contra las reacciones autoinmunes. Varios estudios han demostrado una correlación entre niveles más bajos de vitamina D con un mayor riesgo y tasas de tiroiditis de Hashimoto. También hay estudios que muestran que la TSH disminuye y los niveles de T3 aumentan a medida que aumentan los niveles de vitamina D.
La deficiencia de vitamina D es común en todo el mundo. En estudios que han evaluado el vínculo entre la vitamina D y la enfermedad de Hashimoto, la deficiencia de vitamina D se define como un nivel de vitamina D-25 de menos de 50 nmol / L.
Los investigadores concluyeron que si bien la investigación no muestra que la deficiencia de vitamina D es una causa de la tiroiditis de Hashimoto, sería conveniente asegurarse de que los pacientes eviten la deficiencia manifiesta de vitamina D.
Una palabra de Verywell
En última instancia, los investigadores concluyeron que:
La exposición crónica a largo plazo a niveles excesivos de yodo puede desencadenar la tiroiditis de Hashimoto.
El selenio suficiente es esencial para la función tiroidea y la administración de suplementos de selenio puede reducir los anticuerpos de la peroxidasa tiroidea (TPOAb) y puede mejorar tanto el hipotiroidismo como la tiroiditis posparto.
Una deficiencia de hierro puede afectar la producción de la hormona tiroidea.
- Las personas con tiroiditis de Hashimoto son frecuentemente deficientes en hierro porque muchos de estos pacientes también tienen gastritis autoinmune, que interfiere con la absorción de hierro.
- Los niveles bajos de vitamina D se observan en los pacientes con tiroiditis de Hashimoto, en comparación con las personas con función tiroidea normal.
- Los médicos deben verificar los niveles de hierro en los pacientes de Hashimoto, especialmente en mujeres que todavía están menstruando, y corregir cualquier deficiencia.
- Los médicos deben controlar los niveles de vitamina D en los pacientes de Hashimoto y corregir cualquier deficiencia.
- El selenio debe evaluarse, especialmente en áreas con deficiencia o exceso de yodo, y si los niveles de selenio son bajos, o si el paciente se encuentra geográficamente en un área con bajo consumo de selenio, los pacientes deben complementar con 50 a 100 mcg / día de selenio.
- Dado lo que sabemos sobre el importante papel de estos nutrientes, como parte de su tratamiento para la tiroiditis de Hashimoto, es posible que desee trabajar con su médico para evaluar sus niveles de yodo, selenio, hierro y vitamina D y corregir cualquier deficiencia.
