Factores de riesgo para la artritis psoriásica

Factores de riesgo para la artritis psoriásica

La artritis psoriásica es un tipo de artritis inflamatoria crónica. Puede ser progresivo y causar daño permanente en las articulaciones y discapacidad. En general, la artritis psoriásica se considera rara, pero es más común entre las personas con psoriasis, que afecta entre el 6-10% de los pacientes con psoriasis. Es aún más prevalente entre aquellos con psoriasis severa, que afecta al 20-40% de ese grupo de pacientes.

Es importante reconocer los factores de riesgo asociados con la artritis psoriásica. Un factor de riesgo es una característica o factor que aumenta la probabilidad de que una persona desarrolle una enfermedad o condición específica. Los factores de riesgo se clasifican como modificables o no modificables. Un factor de riesgo modificable puede presentar la posibilidad de prevenir la artritis psoriásica o controlar el daño que puede causar.

La identificación de los factores de riesgo para la artritis psoriásica fue tardía. Hubo relativamente pocos estudios epidemiológicos que evaluaron los factores de riesgo para la enfermedad psoriásica hasta alrededor del año 2000. También se han realizado relativamente pocos estudios que investigaron los factores de riesgo para desarrollar artritis psoriásica en personas con psoriasis. Los investigadores han podido concluir que la artritis psoriásica probablemente se desarrolle debido a una combinación de factores de riesgo genéticos, inmunológicos y ambientales.

Genético

Aproximadamente el 40% de los pacientes con psoriasis o artritis psoriásica tienen familiares que tienen psoriasis o artritis psoriásica. Los estudios han demostrado que los pacientes con antecedentes familiares de artritis psoriásica tenían entre 27 y 48 veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad que aquellos sin antecedentes familiares. Art La artritis psoriásica se considera más altamente hereditaria que otras enfermedades autoinmunes.

Los hijos de padres con psoriasis tienen tres veces más probabilidades de desarrollar psoriasis y tienen un mayor riesgo de desarrollar artritis psoriásica en comparación con los hijos de padres sin psoriasis. Si un gemelo idéntico tiene artritis psoriásica, es muy probable que el otro gemelo idéntico también tenga la enfermedad o la desarrolle eventualmente. Muchos genes que están asociados con la susceptibilidad a la artritis psoriásica también están asociados con la susceptibilidad a la psoriasis. Pero, no todos los genes están asociados con ambas enfermedades.

Inmunológico

Diversas anomalías del sistema inmune contribuyen a aumentar el riesgo de artritis psoriásica. Las células T activadas están presentes en el tejido de la piel y las articulaciones. También se cree que las citocinas, como el TNF-alfa, juegan un papel en el proceso inflamatorio que conduce a la destrucción del cartílago y la inflamación de la piel asociada con la artritis psoriásica.

Medio ambiente

Existen factores ambientales que parecen estar relacionados con el riesgo de desarrollar artritis psoriásica. La exposición a ciertas infecciones se considera un posible factor de riesgo, especialmente las infecciones por estreptococos. El enlace no ha sido probado o confirmado sin embargo. Art La artritis psoriásica también es más común en personas que han sido infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en comparación con la población general.

El fenómeno de Koebner, que ocurre en el 52% de las personas con psoriasis de acuerdo con el libro de texto de Kelley de Reumatología, se considera otro factor ambiental. Descrito por primera vez por el Dr. Heinrich Koebner (un dermatólogo muy respetado del siglo XIX) en 1876, las lesiones psoriásicas se forman en la piel que previamente no se había involucrado después de un traumatismo cutáneo. Aún no está claro qué causa el fenómeno de Koebner, pero pueden estar involucradas las citoquinas, las proteínas del estrés, las moléculas de adhesión y los autoantígenos.

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