Expectativa de vida y artritis reumatoide

Expectativa de vida y artritis reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad debilitante con graves consecuencias físicas, emocionales y económicas que afectan aproximadamente al 1% de la población adulta del mundo. La prevalencia de la enfermedad aumenta con la edad y afecta a dos o tres veces más mujeres que hombres.

Considerado más a menudo como una enfermedad crónica que mortal, se ha demostrado que la artritis reumatoide disminuye la esperanza de vida de una persona.

Esto puede variar mucho y depende de factores tales como otras afecciones médicas, qué tan agresivo es el tratamiento y el momento del diagnóstico.

Los desafíos de la AR

En general, las personas con reumatoide a menudo enfrentan limitaciones progresivas en la función física. Si todavía está trabajando, lo más probable es que la discapacidad afecte su trabajo dentro de los 10 años posteriores al inicio de la enfermedad, lo que ocasionará una reducción drástica de los ingresos.

También se espera que, en comparación con las personas sin RA, quienes enfrentan la enfermedad incurran en otros desafíos. Estos incluyen mayores costos de atención médica, mayor hospitalización y un mayor número de visitas al médico.

Todos estos factores pueden afectar su calidad de vida, lo cual es una preocupación para los reumatólogos encargados de controlar esta enfermedad crónica. El dolor físico y los desafíos financieros pueden ser desalentadores y también pueden afectar la salud mental.

Sin embargo, un diagnóstico precoz, un tratamiento adecuado y un buen sistema de apoyo pueden mejorar su bienestar general, incluso con AR.

Riesgos de mortalidad

Al igual que en la población general, la principal causa de muerte entre los pacientes con artritis reumatoide es la enfermedad cardiovascular y la tasa de incidencia es comparable.

Los pacientes con artritis reumatoide, sin embargo, tienen un mayor riesgo de mortalidad debido a infecciones, enfermedad renal, afecciones respiratorias o enfermedad gastrointestinal.

El exceso de mortalidad por infección y por una enfermedad renal es probablemente indicativo de la presencia de una enfermedad grave. La mayor parte de la mortalidad añadida por causas gastrointestinales está relacionada con el tratamiento.

Las afecciones renales pueden provocar daño renal y existe una evidencia creciente de que esto junto con la artritis reumatoide aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Las complicaciones como la vasculitis y la amiloidosis y las debidas a tratamientos médicos como las sales de oro, la penicilamina y la ciclosporina también pueden ser problemáticas.

Expectativa de vida

La esperanza de vida es más corta entre los pacientes con artritis reumatoide que en la población general. Las tasas de supervivencia son comparables a las de la enfermedad de Hodgkin, la diabetes mellitus y la enfermedad arterial coronaria de tres vasos.

Con respecto a la esperanza de vida reducida para pacientes con artritis reumatoide, la tasa de mortalidad estandarizada de diferentes estudios ha variado de 1.13 a 2.98. Esto se aplica principalmente a los casos positivos de factor reumatoide, aunque existe un subgrupo de casos negativos de factor reumatoide con un pronóstico adverso a largo plazo.

Los estudios basados ​​en estudios clínicos probablemente sobreestiman el verdadero acortamiento de la esperanza de vida y los estudios basados ​​en la población pueden subestimarlo. La complejidad y la duración de la AR también hacen que los resultados significativos de los estudios sean intermitentes, aunque tenemos algunos estudios notables para referenciar.

Resultados del estudio

En 1989, se realizó un estudio en Finlandia de 1666 personas que habían muerto y que habían estado recibiendo medicamentos para la AR. Los datos demográficos sobre la población finlandesa y las estadísticas del seguro de enfermedad se utilizaron como base para los cálculos. Los resultados indicaron que la vida de los sujetos con AR se acortó entre un 15 y un 20 por ciento desde la fecha de inicio de la enfermedad.

  • Aproximadamente el 40 por ciento del exceso de muertes se debió a causas cardiovasculares.
  • Alrededor del 30 por ciento se debieron a infecciones.
  • Cerca del 15 por ciento se debió a la amiloidosis.
  • El 15 por ciento restante se debió a varias otras causas.

En otro estudio a largo plazo, los investigadores de la Clínica Mayo estudiaron el impacto de la mortalidad de la AR durante más de 40 años en el condado de Olmsted, Minnesota. Se compararon las personas con artritis reumatoide que tenían al menos 35 años de edad en 1965, 1975 y 1985. Los investigadores también examinaron los registros de nuevos casos de artritis reumatoide durante el período de 30 años desde 1955 hasta 1985.

En 1965 había 163 casos existentes de artritis reumatoide en el condado de Olmsted. En 1975 hubo 235 casos y en 1985 hubo 272 casos. La tasa de supervivencia se comparó con la de las personas sin AR.

Los investigadores concluyeron que el riesgo de mortalidad para las personas con artritis reumatoide es aproximadamente 38 por ciento mayor que para la población general. El riesgo fue aún mayor para las mujeres, con un aumento del riesgo del 55 por ciento en comparación con las mujeres de la población general.

Como ejemplo, una mujer de 50 años con artritis reumatoide puede esperar vivir cuatro años menos (30 años más en lugar de 34 años más) que una mujer sin artritis reumatoide. Sin embargo, un hombre de 50 años con artritis reumatoide puede esperar vivir 26 años más, mientras que un hombre de 50 años sin artritis reumatoide puede vivir 27 años más.

Una palabra de Verywell

Se puede concluir que la esperanza de vida se acorta para los pacientes con artritis reumatoide. Sin embargo, también se ha demostrado que el tratamiento de la enfermedad puede mejorar su calidad de vida, que puede ser el hecho más importante de recordar. En general, los beneficios del tratamiento superan los riesgos.

Trabajando con su médico, descubrirá todas las opciones de tratamiento disponibles. Estos tomarán en cuenta sus antecedentes familiares y su salud general para que pueda aprovechar al máximo la vida con la artritis reumatoide.

Like this post? Please share to your friends: