El tratamiento de la apnea obstructiva del sueño en los niños a menudo requiere un enfoque multidisciplinario, que puede incluir múltiples médicos y especialistas dentales. Uno de los profesionales clave que pueden estar involucrados es un ortodoncista especialmente entrenado que puede realizar una expansión rápida del maxilar. ¿Qué es la expansión rápida del maxilar como tratamiento de ortodoncia de la apnea obstructiva del sueño en niños?
¿Qué papel tiene en el tratamiento de la apnea del sueño en los niños? Obtenga información sobre la expansión rápida del maxilar, que los niños podrían beneficiarse de ella, los riesgos potenciales asociados con la terapia y posibles tratamientos alternativos o complementarios que también podrían ser útiles.
¿Qué es la Expansión Maxilar Rápida?
Los niños que han sido diagnosticados con apnea obstructiva del sueño pueden ser referidos a un ortodoncista para el tratamiento con expansión rápida del maxilar (RME). Este tratamiento consiste en colocar una abrazadera expansible en el techo de la boca que aumenta el ancho del maxilar superior. El ortodoncista que dirige este tratamiento generalmente ha recibido capacitación especializada y puede ser miembro de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño Dental (AADSM).
El hardware, a veces llamado corsé de mariposa, generalmente se desliza sobre varios dientes traseros y se mantiene en su lugar mediante soportes metálicos estables. En el centro del techo de la boca, hay un componente ajustable.
Después de colocarlo, el refuerzo puede ser ajustado por un padre con una llave especial. Estos ajustes aumentarán gradualmente la cantidad de presión aplicada a los dientes y al paladar duro.
¿Cómo funciona la expansión rápida del maxilar?
La expansión rápida del maxilar amplía gradualmente el paladar duro, que es la parte delantera del techo de la boca.
Esta estructura ósea es parte del maxilar. El techo de la boca es también el piso del conducto nasal. Por lo tanto, cuando se ensancha, el espacio a través del cual el aire se mueve a través de la nariz también aumenta de tamaño. Como resultado, puede pasar más aire a la garganta y los pulmones, y esto puede reducir el colapso de la vía respiratoria que contribuye a la apnea del sueño.
Esta expansión también tiene algunos efectos secundarios. Su hijo también tendrá una sonrisa más amplia como resultado. Además, es probable que haya más espacio para que ingresen los dientes. Es importante destacar que se puede evitar la extracción de los dientes debido a la aglomeración. Estos dientes son necesarios para incitar un mayor crecimiento óseo de la mandíbula. Cuando se retiran, es posible que la mandíbula no se presione para que crezca tanto como podría, lo que aumenta el riesgo de apnea del sueño más tarde debido a la micrognatia.
¿Qué niños son candidatos para RME?
Actualmente, se recomienda la expansión rápida del maxilar para los niños que han sido diagnosticados con apnea obstructiva del sueño. Sin embargo, hay algunas restricciones. Su hijo debe tener dientes sobre los cuales se pueda colocar el aparato ortopédico. Los niños de hasta 3 años pueden recibir tratamiento, pero depende de la comodidad del ortodoncista. El niño debe poder quedarse quieto para colocar el corsé y para hacer ajustes.
Por lo tanto, los niños más pequeños pueden tener más dificultades para tolerar el tratamiento, aunque sería igualmente efectivo.
Además, este tratamiento es mejor para los niños que están más temprano en su crecimiento y desarrollo. Idealmente, los niños en la escuela primaria pueden ser tratados (de 4 a 10 años, con mayor frecuencia). Más tarde en la infancia, la placa de crecimiento de los fusibles maxilares. Los huesos en todo el cuerpo tienen áreas de hueso calcificado y regiones de continua expansión y crecimiento. En el maxilar superior, cuando el crecimiento termina, esta zona se calcifica y la presión adicional aplicada no conducirá a una expansión continua. Algunos ortodoncistas en Europa han aplicado suficiente presión con la abrazadera para reabrir esta sutura de crecimiento después del cierre y proporcionan expansión adicional, pero este no es un procedimiento estándar.
¿Qué efectos secundarios ocurren con la expansión rápida del maxilar?
Los niños típicamente toleran este tratamiento muy bien. Puede haber un leve dolor inicial con la colocación y después del ajuste. La mayoría de los niños no notan el corsé. Está virtualmente escondido y apenas es visible fuera de la boca. No afecta significativamente la alimentación o el habla.
A medida que el paladar duro se ensancha, los dientes que están en él comenzarán a espaciarse. En una edad de tratamiento estándar, estos son típicamente dientes de leche. Cuando entran los dientes adultos, es probable que el espaciado disminuya sustancialmente. Algunos niños pueden requerir ortodoncia cosmética para mejorar la alineación y optimizar el espacio entre los dientes. Puede haber un riesgo en los niños que nacieron con labio leporino o paladar hendido, y esto debe ser divulgado y discutido con el ortodoncista.
Si está interesado en la expansión rápida del maxilar para tratar la apnea del sueño de su hijo, comience por hablar con su especialista en sueño para ver si hay un ortodoncista especializado en la terapia disponible en su área. También puede ser importante incorporar otros tratamientos complementarios, incluida la cirugía de tejidos blandos, como la amigdalectomía y la adenoidectomía, el tratamiento de la alergia, la terapia miofuncional y la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Hable con su médico sobre qué opciones podrían ser más apropiadas para su hijo.
