Examen de cáncer de pulmón CT

Examen de cáncer de pulmón CT

El examen de detección de cáncer de pulmón es un área que podría marcar una gran diferencia en el futuro del cáncer de pulmón. Como las pruebas de Papanicolaou han disminuido el riesgo de cáncer de cuello uterino, y las colonoscopías han provocado un descenso en las muertes por cáncer de colon, sería maravilloso contar con una herramienta de detección para detectar el cáncer de pulmón en las etapas más tempranas y más curables. En este momento, muchos cánceres de pulmón pasan desapercibidos hasta que se encuentran en una etapa avanzada.

Debido a la detección tardía, la tasa de supervivencia general para las personas recién diagnosticadas con cáncer de pulmón es una tristeza del 17%.

En el pasado, tanto las radiografías de tórax como la citología de esputo se evaluaron como métodos para detectar el cáncer de pulmón en una etapa más temprana, pero ninguno de estos procedimientos mejoró la supervivencia a largo plazo. Por lo tanto, las radiografías de tórax de rutina ya no se usan en fumadores para detectar cáncer de pulmón.

Pautas de detección del cáncer de pulmón

El único procedimiento actualmente disponible para la detección del cáncer de pulmón antes de que los síntomas estén presentes es una tomografía computarizada en espiral (también llamada helicoidal). Una tomografía computarizada en espiral es similar a una tomografía computarizada convencional (el tipo de tomografía computarizada con la que la mayoría de nosotros estamos familiarizados) pero se realiza más rápidamente y produce menos exposición a la radiación. Un estudio grande reciente descubrió que las personas de alto riesgo que se sometieron a una prueba anual de TC durante 3 años tenían un riesgo of 20% menor de morir por cáncer de pulmón ¡Esto podría traducirse en un ahorro de hasta 20 mil vidas cada año! El alto riesgo en este estudio se definió como personas entre las edades de 55 y 74 años que tenían al menos un historial de 30 años de fumar. A pesar de estas noticias emocionantes sobre una tasa de mortalidad más baja, se deben considerar otros asuntos para que pueda tomar una decisión informada a medida que evalúa los beneficios y riesgos para su situación particular.

Los problemas a considerar incluyen:

Errores

Para que se adopte una técnica de detección, debe ser tanto

Sensible que es precisa para detectar enfermedades en las etapas iniciales, pero tambiénespecífica lo que significa que no se recupera demasiado muchos hallazgos insignificantes. Un problema con las tomografías computarizadas es que pueden detectar manchas en los pulmones que no son cancerosas. Esto puede llevar a procedimientos innecesarios para ayudar a diagnosticar los hallazgos y las cirugías innecesarias. En unestudio más antiguo , se encontraron 3 veces más cánceres de pulmón como se predijo, pero se realizaron 10 veces más cirugías, y no se encontró que el cribado redujera la mortalidad. El reciente ensayo clínico National Lung CancerScreening mostró un menor riesgo de muerte por cáncer de pulmón en individuos de alto riesgo como se indicó anteriormente. Sin embargo, se encontró que el 40 por ciento de los que fueron evaluados tenían anormalidades en la detección que luego resultó benigna. En este caso, el riesgo de falsos positivos (como otros estudios radiológicos y posibles biopsias) debe sopesarse contra el beneficio de detectar un cáncer de pulmón en etapas tempranas. En otras palabras, si decide someterse a una cirugía de cáncer de pulmón, es importante estar preparado para un susto: el hallazgo de algo sospechoso que luego resulta ser nada. El siguiente artículo aborda este tema más a fondo:

Probabilidades de cáncer: cuando su examen de detección de cáncer de pulmón revela nódulo

  • Ansiedad

Un estudio reciente descubrió que aquellos que tenían hallazgos anormales en las pruebas de detección de cáncer de pulmón no experimentaron ansiedad apreciable. Pero, por supuesto, estas son estadísticas, y las personas pueden sentirse muy ansiosas cuando evalúan un resultado anormal. El siguiente artículo aborda esta cuestión más a fondo:

Ansiedad por detectar el cáncer de pulmón: afrontar los resultados no concluyentes

  • Exposición a la radiación

Mientras se realiza la tomografía computarizada espiral para detectar cáncer de pulmón da como resultado una menor exposición a la radiación que las exploraciones por TC convencionales (el tipo de TC con la que la mayoría de nosotros estamos familiarizados), el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón por exposición a la radiación puede ser significativo, especialmente si las exploraciones se realizan anualmente.

En un estudio, un aumento del 5.5 por ciento en el riesgo de cáncer de pulmón fue causado por un examen anual. Esto significa que, para justificar el cribado, necesitaría aumentar la supervivencia en más de un 5,5%. También puede haber un aumento en las tasas de cáncer de seno en las mujeres ya que la radiación se dirige al tórax.

El costo

Otro determinante en la evaluación de una prueba de detección es si es rentable. Esto implica analizar el costo del cribado frente al efecto del cribado (la cantidad de años de vida salvada) y es un área actual de controversia. La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que las aseguradoras privadas cubran procedimientos con una calificación de B o superior según lo determine el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF). Una calificación de B significa que el USPSTF recomienda el procedimiento y que hay mucha certeza que el beneficio neto es moderado. Medicare ahora cubre la detección de aquellos que cumplen con los criterios.

Dejar de fumar

Uno de los beneficios de la detección que se encontró recientemente es una mayor tasa de abandono del hábito de fumar entre ciertas personas que se han sometido a exámenes de detección. Las personas parecen ser más propensas a dejar el hábito si tienen anormalidades importantes en la detección, ya sea que sean sospechosas o no de cáncer de pulmón.

¿Es lo correcto para mí? Screening El examen de detección del cáncer de pulmón sigue siendo una decisión individual que debe analizarse con su proveedor de atención médica, quien puede ayudarlo a sopesar los riesgos y beneficios del procedimiento. Del mismo modo que las pruebas de detección pueden estar indicadas para algunas personas que no cumplen los criterios (debido a exposiciones ocupacionales, exposición al asbesto, exposición al radón, etc.), no todos los que cumplen los criterios son candidatos ideales para la evaluación.

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