El síntoma más común de la osificación heterotópica es la rigidez de una articulación. La mayoría de las personas que desarrollan osificación heterotópica no pueden sentir el hueso anormal, pero observan que el crecimiento óseo se interpone en el movimiento normal. El hueso heterotópico a menudo se forma alrededor de las articulaciones de la cadera o del codo, dificultando la flexión de estas articulaciones. Otros síntomas pueden incluir una masa que se puede sentir, una deformidad en el área o dolor.
¿Cuándo ocurre la Osificación Heterotópica? Os La osificación heterotópica ocurre cuando el cuerpo se mezcla y las células óseas comienzan a crear hueso nuevo fuera del esqueleto normal. El cuerpo constantemente produce hueso nuevo para reemplazar el hueso dentro del esqueleto. Cuando se producen fracturas en el hueso, se forma hueso nuevo para sanar el hueso dañado. En personas con formación de hueso heterotópico, se produce un proceso similar, pero a menudo por una razón desconocida.
El proceso de formación de hueso nuevo se llama skeletogenesis.
Cuando este proceso ocurre fuera de donde debería existir hueso normal, el resultado se llama osificación heterotópica. Las consecuencias pueden variar de inconsecuentes a severas. En algunos casos, el hueso heterotópico solo se notará porque se realizó una radiografía por una cuestión no relacionada. En otros, los resultados pueden limitar la capacidad de un individuo para realizar incluso actividades simples, como caminar.
¿Qué causa que ocurra la Osificación Heterotópica?
Hay varias causas de formación de hueso heterotópico. Estos incluyen:
Enfermedades genéticas (como fibrodisplasia osificante progresiva y heteroplasia ósea progresiva)
Procedimientos quirúrgicos (que incluyen reemplazo total de cadera y fractura de codo y fractura de antebrazo)
Lesión cerebral o de la médula espinal (lesión cerebral traumática y lesión de la médula espinal)
- Deportes lesiones (miositis osificante)
- ¿Hay una cura?
- El tratamiento de la osificación heterotópica es difícil, ya que se comprende muy poco acerca de qué desencadena esta condición. Debido a que hay poca comprensión de por qué puede formarse hueso heterotópico, es difícil saber cómo prevenir la formación de hueso adicional. Removal La extirpación quirúrgica del hueso heterotópico es posible en pacientes cuyo hueso heterotópico es el resultado de una cirugía o trauma (pacientes con lesiones cerebrales y de la médula espinal). En general, la recomendación es que su hueso heterotópico debe madurar por completo, lo que significa que no se está formando hueso adicional. En ese punto, se puede considerar la cirugía para extirpar el hueso. Esto generalmente se realiza para permitir el movimiento de una articulación que se había congelado como resultado de la formación de hueso.
- En pacientes que tienen un trastorno genético que ha causado la formación del hueso heterotópico, la cirugía es un tratamiento incorrecto.
De hecho, en estos pacientes, realizar una cirugía para extirpar el hueso anormal puede empeorar la condición general.
Se están realizando investigaciones para determinar si existen tratamientos genéticos para alterar la expresión de genes observados en pacientes con osificación heterotópica. Estos tratamientos están en las primeras etapas de la investigación.
¿Se puede prevenir la osificación heterotópica ?:
En pacientes con alto riesgo de desarrollar hueso heterotópico, hay varios tratamientos que se han usado para prevenir el desarrollo de exceso de hueso. Se ha demostrado que ciertos medicamentos, incluyendo altas dosis de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), disminuyen el desarrollo de hueso heterotópico.
Otro tratamiento controvertido es el uso de radioterapia en una sola dosis para alterar las células que producen el exceso de formación de hueso. La radiación a veces se usa después de una cirugía conjunta mayor o en pacientes que tienen antecedentes de desarrollo de hueso heterotópico. El tratamiento con radiación es controvertido, ya que la radiación puede causar daño tisular y retraso en la curación cuando se ha realizado una cirugía.
En el pasado, algunos cirujanos usaban radiación en el momento de la cirugía de reemplazo de cadera para asegurarse de que el hueso heterotópico no se formara como una complicación de la cirugía. Actualmente, a menos que se considere que el paciente tiene un alto riesgo de desarrollar hueso heterotópico, no se recomienda el tratamiento con radiación.
