Por qué una Fractura de escafoides tarda en sanar
El escafoides se encuentra debajo del pulgar y tiene forma de frijol.
Este hueso complejo tiene un suministro de sangre único y limitado que puede ser fácilmente interrumpido por una fractura. El flujo sanguíneo del escafoides proviene de un pequeño vaso que ingresa a la parte más distante del hueso y fluye hacia atrás a través del hueso para proporcionar nutrición a las células óseas. Debido a que solo existe este pequeño suministro de sangre, una fractura en el centro del hueso puede cortar el flujo sanguíneo a la porción proximal del hueso. Por esta razón, las fracturas de escafoides necesitan un diagnóstico y tratamiento inmediato. Las fracturas de escafoides pueden sanar muy lentamente o no cicatrizar en absoluto. Dia Diagnóstico de fractura de escafoides
Si tiene dolor o dolor profundo en el lado del pulgar de la muñeca, generalmente después de una caída en un brazo extendido, es posible que tenga una fractura de escafoides. Otros síntomas incluyen hinchazón en la muñeca, dificultad para agarrar objetos y sensibilidad o dolor en la caja de rapé anatómica (un espacio hundido entre los tendones de la muñeca).
Muchos pacientes son diagnosticados con un esguince de muñeca cuando realmente tienen una fractura. El diagnóstico es difícil porque la fractura a menudo no aparece en los rayos X hasta semanas después de que haya comenzado la curación. Debido a esto, es común que los médicos traten una lesión en la muñeca como si inicialmente se tratara de una fractura de escafoides, y luego repiten los rayos X dentro de las dos semanas.
Tratamiento de fractura de escafoides
Si se trata de una fractura simple, no desplazada, los médicos ortopédicos generalmente tratan la lesión con la inmovilización del yeso para ver si la fractura se cura de manera oportuna. Repita los rayos X se toman durante varias semanas o meses, y el médico puede vigilar la cicatrización adecuada, que puede tomar de 10 a 12 semanas. Si no se cura, se puede considerar la cirugía.
Si la fractura de escafoides se desplaza, el riesgo de falta de unión es mayor, y su médico puede recomendar una cirugía inicial para reposicionar los huesos. Además, si la fractura no se cura con un tratamiento de yeso (inmovilización), se recomendará la cirugía. Este tipo de cirugía implica fijar el hueso en su lugar con tornillos. Se están desarrollando nuevas técnicas quirúrgicas para el escafoides, incluida la cirugía artroscópica. A veces, también se puede utilizar un injerto óseo, y se está investigando la utilización de Proteínas Morfogénicas Óseas (BMP). Se usa un yeso para inmovilizar el hueso del escafoides después de la cirugía.
Rehabilitación después de la fractura de escafoides
La rehabilitación es una parte importante de la curación debido al largo tiempo de inmovilización necesario para tratar la mayoría de las fracturas de escafoides. Los ejercicios de rango de movimiento para la muñeca se pueden iniciar después de la inmovilización, seguidos por ejercicios de fortalecimiento para los flexores y extensores de la muñeca.
También se deben agregar ejercicios de supinación, pronación y agarre.
Cómo prevenir una fractura de escafoides
La mejor manera de evitar una fractura de escafoides es usar equipo de protección adecuado siempre que sea posible. Las muñequeras son particularmente útiles durante deportes como patinaje en línea, snowboard y muchos deportes de contacto.
