¿Es seguro el gadolinio para las resonancias magnéticas de cáncer de mama?

¿Es seguro el gadolinio para las resonancias magnéticas de cáncer de mama?

El gadolinio es un elemento químico (un metal pesado) que puede mezclarse y disolverse en un líquido transparente que se administra a través de una vía intravenosa y se utiliza como agente durante una resonancia magnética (resonancia magnética). Las resonancias magnéticas con gadolinio ayudan a los médicos localizar, evaluar y controlar el cáncer en el cuerpo. La FDA ha aprobado los siguientes agentes de contraste basados ​​en gadolinio:

  • Omniscan
  • OptiMARK
  • Magnevista
  • ProHance
  • MultiHance
  • Ablavar
  • Dotarem
  • Eovist
  • Gadavista

A medida que el gadolinio fluye a través de su torrente sanguíneo y entra en el campo magnético, su temperatura aumenta ligeramente; no sentirás este efecto porque la cantidad del elemento es muy pequeña. Las señales creadas por el gadolinio que pasa son recogidas por un equipo de radio especial dentro de la máquina de resonancia magnética. Esas señales se envían a una computadora, que crea imágenes del tejido mamario. La presencia del gadolinio en las venas resalta la circulación dentro del seno y ayuda a crear una imagen de alto contraste. El gadolinio se enfriará cuando salga del campo magnético y los riñones lo eliminarán de su sistema.

Riesgos

Las imágenes de resonancia magnética generalmente son más seguras que otros procedimientos de diagnóstico. No usan radiación ionizante que se haya relacionado con el cáncer. Sin embargo, investigaciones recientes han sugerido que hay algunos riesgos relacionados con el gadolinio que no se conocían previamente.

En 2014, se completaron una serie de tres estudios que identificaron un posible vínculo entre las anormalidades cerebrales y del gadolinio. Aunque se creía que el gadolinio había sido completamente eliminado del cuerpo después de una resonancia magnética, los investigadores descubrieron que el gadolinio puede no eliminarse de inmediato y, en cambio, puede permanecer en el cuerpo y afectar al tejido.

La presencia de gadolinio puede provocar algunos trastornos como la esclerosis múltiple (EM). Si bien estos resultados solo se mostraron en estos estudios preliminares, es un factor a considerar al comenzar sus tratamientos y se deben analizar con su médico.

En 2015, la FDA emitió un seguimiento de los depósitos cerebrales asociados con gadolinio. Parece que esto era más preocupante si una persona tuviera cuatro o más resonancias magnéticas de contraste con estos agentes. Incluso con esto, sin embargo, no se sabe si podría ser dañino. El gadolinio también se puede retener en la piel y en los huesos.

No existen riesgos conocidos por la exposición a las ondas de radio utilizadas durante una sesión de MRI.

En diciembre de 2006, la FDA emitió un Aviso de salud pública sobre un trastorno cutáneo raro que puede ser causado por gadolinio. En algunos casos, el gadolinio puede causar fibrosis sistémica nefrogénica o dermopatía fibrosante nefrogénica (NSF / NFD). NSF / NFD puede ocurrir de dos días a 18 meses después de la exposición a gadolinio. Se informó en pacientes con insuficiencia renal y acidosis.

NSF es una enfermedad de la piel dolorosa asociada con el engrosamiento de la piel. Se asocia con dolor en las articulaciones y un rango de movimiento reducido que comienza semanas o meses después de que se realiza el procedimiento.

Estos efectos secundarios son generalmente raros y las imágenes de resonancia magnética que usan agentes de gadolinio todavía se usan con frecuencia y se recomiendan para determinar la presencia y el crecimiento de cáncer. M Resonancia magnética con gadolinio y seno

Las imágenes de resonancia magnética del seno usan una dosis extremadamente baja de gadolinio, por lo que los médicos creen que existe poco riesgo de sobredosis o efectos secundarios. Una exploración de MRI clara, debido al uso de gadolinio, es de gran beneficio para una mujer en alto riesgo de cáncer de mama. Puede determinar el cáncer en etapas tempranas, lo que permite una intervención temprana y tratamientos más efectivos.

Se han notificado aproximadamente 200 informes de NSF / NFD en todo el mundo, en pacientes que se sometieron a una prueba de angiograma de resonancia magnética (MRA).
Una ARM usa

Hasta tres veces más gadolinio que una IRM de mama. Conclusión

Aparte de los casos muy poco comunes de NSF / NFD, no se sabe cuán dañino puede ser el gadolinio. Sabemos que se acumula en el cerebro, la piel y los huesos, pero parece que quienes tienen varios (más de cuatro) procedimientos que usan el agente corren el mayor riesgo. Aún así, no sabemos qué importancia clínica tiene esto en este momento, y la FDA continúa monitoreando y observando esto a lo largo del tiempo.

Hable con su médico si tiene dudas sobre los procedimientos y tratamientos de diagnóstico. Ella puede ayudarlo a comprender los riesgos y beneficios de cada opción. Sé tu propio defensor. Pregúntele a su médico si hay una prueba alternativa que podría haber hecho que proporcionaría información similar. Dicho esto, casi cualquier procedimiento médico conlleva el riesgo potencial de complicaciones, y los estudios de MRI, ya que no involucran radiación ionizante, pueden ser más seguros en general que algunas otras alternativas.

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