Epzicom es un medicamento combinado de dosis fija utilizado en el tratamiento del VIH, que está compuesto por dos agentes antirretrovirales, abacavir (Ziagen) más lamivudina (Epivir). Ambos fármacos constituyentes se clasifican como inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR) y funcionan bloqueando una enzima necesaria para completar la síntesis del ADN viral en una célula infectada.
Al hacerlo, el VIH no puede replicarse y propagarse a otras células.
Epzicom fue aprobado para su uso en adultos por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) el 2 de agosto de 2004. Fuera de los EE. UU., El medicamento se comercializa bajo el nombre comercial Kivexa.
Formulación de medicamentos
Epzicom está disponible en forma de tabletas con 600 mg de abacavir y 300 mg de lamivudina. Las tabletas recubiertas con película son de forma oblonga, de color naranja, y en relieve con GS FC2 en un lado.
Dosis
Una tableta al día tomada por vía oral con o sin alimentos. Epzicom nunca se toma solo y debe usarse en terapia combinada con uno o más medicamentos antirretrovirales.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de Epzicom (que ocurren en hasta 9% de los casos) incluyen:
- Hipersensibilidad a medicamentos (vea abajo)
- Insomnio
- Depresión
- Dolor de cabeza / migraña
- Mareos
- Náuseas
- Diarrea
- Sarpullido
- Fiebre
- Dolor abdominal
La mayoría de los síntomas son generalmente de corta duración, aunque las personas con síntomas de hipersensibilidad a medicamentos deben buscar atención médica inmediata. H Advertencia de hipersensibilidad a los medicamentos
A veces se observa hipersensibilidad a medicamentos en pacientes expuestos a regímenes de medicamentos que contienen abacavir y puede ser mortal si no se trata. Se caracteriza por dos o más de los siguientes cinco grupos de síntomas:
Fiebre
- Sarpullido
- Síntomas gastrointestinales (náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal)
- Agotamiento, malestar general, fatiga, dolores musculares / articulares
- Síntomas de las vías respiratorias (aparición repentina de tos , dificultad para respirar, dolor de garganta)
- Los síntomas de hipersensibilidad generalmente aparecen dentro de las primeras seis semanas de exposición, aunque en realidad pueden aparecer en cualquier etapa del uso de drogas. En términos generales, sin embargo, la mayoría de las incidencias de hipersensibilidad ocurren dentro de los primeros 10 días más o menos.
Si se sospecha hipersensibilidad,
Epzicom debe suspenderse de inmediato Los pacientes también deben comunicarse inmediatamente con su médico y / o ir a la clínica o sala de emergencia más cercana sin demora.Antes de iniciar el tratamiento con abacavir, se recomienda a los médicos que seleccionen el alelo HLA-B * 5701 ya que se sabe que los pacientes con este alelo genético tienen un alto riesgo de hipersensibilidad al abacavir.
Los estudios clínicos han demostrado que aproximadamente el 8% de los pacientes con abacavir experimentarán una reacción de hipersensibilidad, a veces grave.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad previa a abacavir:
- Los pacientes con reacción de hipersensibilidad previa a (Ziagen) abacavir no deben ser recetados con Epzicom.
Disfunción hepática: - Los pacientes con insuficiencia hepática (hepática) deben evitar Epzicom. Informe a su médico si tiene o sospecha una alteración hepática de este tipo, o si se ha infectado (o sospecha que puede estar infectado) con hepatitis A, hepatitis B o hepatitis C. Se ha informado una grave exacerbación de la hepatitis B en el VIH pacientes coinfectados, mientras que algunos pacientes con terapias contra la hepatitis C que contienen interferón y / o ribavirina pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas. Interacciones con otros medicamentos
Etanol (consumo de alcohol): ralentiza la eliminación de abacavir del sistema
- Metadona (utilizada en el tratamiento de la adicción a los narcóticos): disminuye la eficacia de la metadona en un pequeño número de pacientes
- Se recomienda que los pacientes reduzcan el consumo de alcohol mientras está en Epzicom, mientras que los pacientes con metadona deben avisar a su médico si se receta Epzicom.
Consideraciones sobre el tratamiento
Los pacientes con insuficiencia renal (riñón) no deben recibir Epzicom si el aclaramiento de creatinina es inferior a 50 ml / minuto. En pacientes con riesgo de disfunción renal, incluya el aclaramiento de creatinina estimado, el fósforo sérico, la glucosa en orina y la proteína urinaria cuando realice pruebas de control de rutina.
Mientras que algunos estudios en animales han sugerido un aumento en el riesgo de anomalías fetales en ratas y conejos expuestos a abacavir o lamivudina, no se han reportado diferencias similares en mujeres embarazadas expuestas a las drogas versus aquellas en la población general.
En el mundo desarrollado, se recomienda que las madres con VIH eviten amamantar debido al mayor riesgo de transmitir el VIH a sus bebés.
