Enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas

Enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas

Cuando se refiere a una enfermedad pulmonar, un médico a menudo la clasificará como obstructiva o restrictiva. En la superficie, los términos hablan en gran medida por sí mismos con uno obstruyendo pass los pasajes de las vías respiratorias y otros restringiendo la capacidad de una persona para inhalar por completo. Es una diferencia que podría no ser aparente al principio, pero que se puede diferenciar por una batería de pruebas que evalúan la capacidad y la fuerza de la inhalación y exhalación de la persona.

Características de una enfermedad pulmonar obstructiva

Cuando una persona tiene dificultad para expulsar todo el aire de los pulmones, se dice que tiene una enfermedad pulmonar obstructiva. La obstrucción se define por

Exhalación que es más lenta y menos profunda que en una persona sana. Se puede producir una obstrucción cuando la inflamación y la hinchazón hacen que las vías respiratorias se estrechen o bloqueen, lo que dificulta la eliminación del aire de los pulmones. Esto deja un volumen de aire anormalmente alto al que nos referimos como volumen residual incrementado.

En los trastornos pulmonares obstructivos, el aumento del volumen residual conduce tanto a la captura de aire como a la hiperinflación de los pulmones, cambios que contribuyen a un empeoramiento de los síntomas respiratorios.

Las siguientes enfermedades pulmonares se clasifican como obstructivas:

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) bron Bronquitis crónica

  • Asma
  • Bronquiectasia
  • Bronquiolitis
  • Fibrosis quística
  • Características de la enfermedad pulmonar restrictiva
  • Las enfermedades pulmonares restrictivas se caracterizan por una capacidad pulmonar total reducida (TLC) )

A diferencia de la obstrucción, la restricción se define por

Inhalación

Que llena los pulmones mucho menos de lo que se esperaría en una persona sana. TLC representa la cantidad de aire presente en los pulmones después de tomar la respiración más profunda posible. La medición de TLC se considera necesaria para confirmar la presencia de una restricción verdadera, categorizada como intrínseca, extrínseca o neurológica. Disorders Trastornos restrictivos intrínsecos son los que se producen como resultado de los propios pulmones y pueden incluir:

Neumonía

Tuberculosis Sarcoidosis fib Fibrosis pulmonar idiopática

  • Lobectomía y neumonectomía (cirugía de cáncer de pulmón)
  • Trastornos restrictivos extrínsecos
  • Se refieren a los que se originan fuera de los pulmones. Estos incluyen deterioro causado por:
  • Escoliosis
  • Obesidad

Derrame pleural Tumores malignos

  • Ascitis (hinchazón abdominal causada por cirrosis o cáncer de hígado)
  • Pleurisy
  • Fracturas de costilla
  • Trastornos restrictivos neurológicos
  • Son los causados ​​por trastornos del sistema nervioso central que impiden los pulmones funcionan correctamente. Entre las causas más comunes:
  • Parálisis del diafragma
  • Miastenia gravis

Distrofia muscular Esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig)

  • Pruebas utilizadas para diagnosticar trastornos obstructivos y restrictivos
  • La espirometría es una prueba de consultorio común utilizada para evaluar qué tan bien sus pulmones funcionan midiendo cuánto aire inhala, cuánto exhala y qué tan rápido exhala. Las pruebas individuales incluyen:
  • La capacidad vital forzada (FVC) comienza cuando la persona toma la respiración más profunda posible y luego exhala de la misma manera por el mayor tiempo posible. Debido a que la capacidad pulmonar se reduce tanto en enfermedades obstructivas como restrictivas, la FVC sola no puede diagnosticar ninguno de los dos trastornos.
  • El volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) mide la cantidad total de aire que puede exhalarse por la fuerza en el primer segundo de la prueba de FVC. Las personas sanas generalmente expulsan entre el 75 y el 85 por ciento en el primer segundo de la prueba. El FEV1 está disminuido en las enfermedades pulmonares obstructivas y de normal a mínimamente disminuido en las enfermedades pulmonares restrictivas.

La relación de FEV1 a FVC representa el porcentaje de la FVC total expulsada de los pulmones durante el primer segundo de una exhalación forzada. Esta relación disminuye en los trastornos pulmonares obstructivos y es normal o aumentada en los trastornos pulmonares restrictivos.

La capacidad pulmonar total (TLC) se calcula sumando el volumen de aire que queda en los pulmones después de la exhalación (el volumen residual) con la FVC. La CCF es normal o aumenta en defectos obstructivos y disminuye en defectos restrictivos.

  • Patrón de patrones de pulmón obstructivo y restrictivo
  • Medición
  • Patrón obstructivo

Patrón restrictivo
Capacidad forzada vital (FVC)

Disminuido o normal

Disminuido

Volumen espiratorio forzado

En un segundo (FEV1)

Disminuido

Disminuido o normal

FEV1 / FVC relación
disminuida

Normal o aumentada

Capacidad pulmonar total (CCP)

Normal o aumentada

Disminuida

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