Dermatitis herpetiforme no es la única afección cutánea estrechamente relacionada con la enfermedad celíaca: varios estudios muestran que la psoriasis también comparte un fuerte vínculo con la enfermedad celíaca y con la proteína del gluten, que se encuentra en los granos , cebada y centeno.
Un estudio responsabilizó al gluten en la cerveza por la psoriasis en algunas mujeres, y otras investigaciones también informan un vínculo entre la enfermedad celíaca y la psoriasis.
Específicamente, la investigación indica que los pacientes con psoriasis tienen altos niveles de anticuerpos de gluten que circulan en sus cuerpos. Estos anticuerpos indican que los pacientes con psoriasis están reaccionando al gluten en sus dietas, a pesar de que no han sido diagnosticados con enfermedad celíaca.
Esto no necesariamente significa que el gluten causó la psoriasis, la investigación aún no ha confirmado ese vínculo. Podría significar que los pacientes con psoriasis simplemente tienen mayores tasas de enfermedad celíaca, pero que el gluten no juega un papel en su psoriasis.
También podría significar que algunas personas con psoriasis sufren de sensibilidad al gluten no celíaca, y esa condición causa los altos niveles de anticuerpos al gluten.
Habrá que investigar más para determinar qué conexiones existen exactamente entre la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten no celíaca y la psoriasis.
Enlaces entre la enfermedad celíaca y la psoriasis
Tanto la enfermedad celíaca como la psoriasis son enfermedades autoinmunes, lo que significa que, en cada caso, su sistema inmune ataca por error parte de su propio cuerpo.
Cuando padece la enfermedad celíaca, su sistema inmune ataca las vellosidades intestinales. Cuando tienes psoriasis, tu sistema inmune ataca tu piel.
En la psoriasis, se desarrollan placas rojas gruesas y escamosas en la piel, ya que la capa externa de la piel se desarrolla con demasiada rapidez. Si bien la psoriasis puede aparecer a cualquier edad y, a veces, incluso se puede detectar en bebés en el útero, la mayoría de las personas adquiere la enfermedad ya sea al principio de la edad adulta.
Alrededor de un tercio de los pacientes con psoriasis también sufren de rigidez en las articulaciones, y hasta un 10% tienen artritis psoriásica, un tipo de artritis inflamatoria. Hasta el 4,3% de los pacientes con psoriasis también tienen un diagnóstico de enfermedad celíaca.
A partir de este punto, ningún grupo médico ha desarrollado recomendaciones para la prueba de anticuerpos contra la enfermedad celíaca en pacientes con psoriasis. Ant Anticuerpos contra la enfermedad celíaca encontrados en pacientes con psoriasis
Al menos dos estudios informan que encontraron anticuerpos contra el gluten en pacientes con psoriasis, lo que podría indicar una enfermedad celíaca no reconocida en esas personas.
Por ejemplo, un informe encontró niveles significativamente más altos de anticuerpos contra la enfermedad celíaca en pacientes con psoriasis que en pacientes control emparejados y planteó la posibilidad de que algunos de estos pacientes realmente tengan enfermedad celíaca latente, lo que significa que tiene análisis de sangre positivos pero una biopsia intestinal normal .
Otro estudio tomó muestras de sangre de pacientes con lesiones psoriásicas particularmente malas, junto con muestras de personas sanas sin antecedentes familiares de psoriasis o enfermedad celíaca. Los investigadores encontraron que los pacientes con psoriasis tenían concentraciones significativamente más altas de dos tipos de anticuerpos utilizados para diagnosticar la enfermedad celíaca.
Sin embargo, ninguno de los pacientes en ese estudio tenía anticuerpos IgA anti-endomysial, que los médicos consideran los más sensibles y específicos para el diagnóstico de enfermedad celíaca.
Aún así, los investigadores concluyeron que nuestros resultados parecen implicar una asociación entre la psoriasis y la enfermedad celiaca asintomática / intolerancia al gluten.
¿Puede la dieta libre de gluten ayudar a las personas que padecen psoriasis?
Si le diagnosticaron psoriasis y enfermedad celíaca, deberá seguir una dieta libre de gluten para tratar su enfermedad celíaca. Como beneficio adicional, podría ayudar a su psoriasis. Pero, ¿deberían los pacientes con psoriasis que no han sido diagnosticados con enfermedad celíaca considerar también la dieta sin gluten?
Un estudio sugiere que la respuesta puede ser sí en personas que dan positivo en las pruebas de anticuerpos al gluten, incluso si no tienen la enfermedad celíaca.
Ese estudio observó a 33 personas con psoriasis que tenían altos niveles de anticuerpos frente al gluten y las comparó con seis personas con psoriasis que no tenían anticuerpos con alto contenido de gluten. El estudio encontró que el 73% de los que tenían altos niveles de gluten vieron que su psoriasis mejoraba cuando estaban libres de gluten, mientras que ninguno de los que tenían altos niveles de anticuerpos del gluten vio un cambio.
Varios otros estudios pequeños e informes de casos también sugieren que algunas personas con psoriasis pueden ver que su piel mejora (a veces dramáticamente) con una dieta libre de gluten, incluso si no han sido diagnosticadas con la enfermedad celíaca. De hecho, los investigadores de un estudio notaron que una dieta libre de gluten puede ser beneficiosa en pacientes con psoriasis con sensibilidad al gluten [confirmada por anticuerpos elevados al gluten] pero no necesariamente con enfermedad celíaca confirmada por biopsia.
Sin embargo, no todos los estudios han demostrado que la dieta libre de gluten beneficia a las personas con psoriasis.
Si está interesado en probar la dieta libre de gluten, es aconsejable hablar primero con su médico. Es posible que desee solicitar análisis de sangre para ver si tiene anticuerpos contra el gluten que circulan en su cuerpo, ya que eso podría ayudar a determinar si podría beneficiarse de la dieta.
