El microdebridador fue originalmente patentado en 1969 para el uso de la eliminación de tumores alrededor del nervio acústico. Desde ese momento, el uso del microdebrider se adoptó como un instrumento quirúrgico para su uso en ortopedia y luego para cirugías de senos nasales y endoscópicos en la década de 1990. Este instrumento es quizás una de las innovaciones más importantes que se han introducido en el campo de la rinología. Micro El microdebridador es un instrumento cilíndrico que tiene un tubo hueco con una porción interna y externa. En el extremo del tubo, tanto la parte interna como la externa del tubo tienen una cuchilla que corta el tejido a medida que las cuchillas se mueven hacia adelante y hacia atrás. El catéter tiene una succión continua aplicada al dispositivo para que el tejido cortado sea capturado y retirado del área quirúrgica. Cuanto más rápido se muevan las cuchillas, más pequeñas serán las piezas, mientras más lentas estén las cuchillas, más grandes serán las piezas. La calidad de los cortes es lo suficientemente buena para ser utilizada por la patología si es necesario realizar un análisis de cáncer u otro análisis específico de la enfermedad.
Métodos alternativos
Antes del uso de microdebridadores, la cirugía sinusal generalmente incluía el uso tradicional de curetas y fórceps. Este fue un método manual para extraer hueso y tejido de las cavidades nasal y sinusal. Los taladros eléctricos también son una herramienta eléctrica alternativa que se puede usar en el entorno quirúrgico.
Exploraremos las ventajas que el uso de un microdebrider ha llevado al mundo de la cirugía. Sin embargo, en la práctica, los cirujanos a menudo usan una combinación de curetas, microdebridadores y pinzas.
Ventajas
Los microdebridadores tienen muchas ventajas. El primero incluye la variedad de consejos que se pueden usar. Dependiendo del tipo de procedimiento que se realice, algunos productos disponibles pueden venir con puntas precurvadas, lo que permite un acceso más fácil a las ubicaciones quirúrgicas difíciles (como en los senos paranasales).
Algunas puntas también permiten la rotación de 360 grados (como la Straightshot M4 en la imagen de arriba), lo que permite enfoques más precisos sobre el tejido que se debe eliminar.
Las cuchillas también se pueden ajustar con el microdebrider. Las cuchillas de filo recto son más precisas y pueden ser menos traumáticas que otras cuchillas. Mientras que las cuchillas dentadas proporcionan un mejor agarre para el cirujano. Se puede cambiar la velocidad de estas cuchillas para permitir una mayor precisión en el corte y cortar el hueso. Los procedimientos comunes que pueden usar esto para los huesos incluyen:
Septoplastia asociada con un tabique desviado
- Resección de espolón septal
- Dacryocystorhinostomy asociado con obstrucción del conducto nasolagrimal
- Mientras que el uso de un microdebrider no reducirá el riesgo de sangrado, la succión continua permite a los cirujanos la visión de el sitio quirúrgico permanecerá despejado durante períodos de tiempo mucho más largos. Esto puede reducir el tiempo quirúrgico total requerido para realizar su cirugía al reducir la cantidad de tiempo que el cirujano necesita para intercambiar los instrumentos. Algunos fabricantes de microdebrificadores han agregado la capacidad de cauterizar en el mismo instrumento, lo que permite una menor pérdida de sangre y un menor cambio de los instrumentos.
Desventajas
Una desventaja menor asociada con el uso del microdesbridador en la configuración quirúrgica es el costo asociado con la unidad y las cuchillas de reemplazo en comparación con las herramientas más tradicionales.
Sin embargo, en la práctica real, esto es de poca preocupación para usted como paciente. Las herramientas eléctricas permiten una menor sensación táctil al cirujano que realiza su cirugía. Esto hace que sea difícil determinar ciertas características del tejido blando alrededor de la cavidad sinusal. Esto se vuelve menos preocupante cuando se extrae hueso con el microdesbridador.
Las complicaciones asociadas con el uso de un microdebrider son bastante raras; Sin embargo, es importante que comprenda cualquiera de los riesgos que pueden estar asociados con su cirugía. Debido al uso de succión de relativamente alta potencia, hay algunos informes de daños que se han producido.
Se han reportado 2 casos de lesión ocular especulada relacionada con el poder de la succión en el microdebridador, así como un solo caso de hemorragia subaracnoidea (sangrado en un espacio alrededor del cerebro). Este tipo de informes son muy raros y los microdebridadores se utilizan en todo el mundo a diario. En general, los microdebridadores son herramientas seguras que se usan para la cirugía sinusal.
