A primera vista, no parece tener sentido que haya una conexión entre la acidez estomacal y las bacterias intestinales. ¿Cómo podría algo aguas abajo (los intestinos) tener algo que ver con algo aguas arriba (acidez estomacal)? Sin embargo, hay una teoría intrigante que conecta los dos. Echemos un vistazo …
La teoría de que el sobrecrecimiento de bacterias en el intestino delgado causa GERD
En su libro,Fast Tract Digest, Norman Robillard, Ph.D.
Presenta un caso en el que el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) puede ser la causa real de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
SIBO es una condición de salud en la que hay demasiadas bacterias en la parte superior del intestino delgado, un lugar donde estos microorganismos realmente no deberían estar. La ERGE es una enfermedad en la cual el ácido del estómago quema el revestimiento del esófago (reflujo ácido), causando el síntoma de acidez estomacal.
¿Cómo podrían estar conectados estos dos? La teoría del Dr. Robillard es que el gas producido por la bacteria que reside en el intestino delgado ejerce suficiente presión sobre el intestino delgado y el estómago como para empujar el ácido desde el estómago hacia el esófago.
Además de identificar una nueva forma de ver la causa de la ERGE, el Dr. Robillard también ofrece una nueva visión del tratamiento. Él no aprueba el uso de medicamentos reductores de ácido, particularmente el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP), que actualmente es el tratamiento estándar para la ERGE.
Su teoría es que el ácido estomacal reducido que resulta de los IBP contribuye al crecimiento excesivo bacteriano en el intestino delgado, en primer lugar, ya que el ácido estomacal desempeña un papel preventivo en términos de evitar que las bacterias pueblen el intestino delgado.
Lo que el Dr. Robillard recomienda es que los pacientes con ERGE sigan una dieta baja en lo que él llama carbohidratos difíciles de digerir.
Es su creencia de que una dieta alta en estos carbohidratos contribuye tanto al sobrecrecimiento de estas bacterias como a la mayor producción de gas que está causando el reflujo directamente.
Curiosamente, su lista de carbohidratos para evitar es muy similar a la de la dieta baja en FODMAP para el SII. Una diferencia crucial es la de los alimentos ricos en almidón resistente, como los plátanos verdes y el maíz, que se fomentan en la dieta baja en FODMAP, pero desalentados por el Dr. Robillard en cuanto al tratamiento de la ERGE.
La ciencia detrás de la teoría
Aunque la teoría es convincente, todavía no hay mucha investigación para apoyarla.
Un estudio pequeño involucró que pacientes con ERGE ingirieran una solución de fructooligosacáridos (FOS) o placebo después de las comidas durante una semana cada uno. Los FOS son no digeribles y, por lo tanto, están disponibles para ser fermentados por bacterias intestinales. Curiosamente, los FOS son un tipo de FODMAP, que se encuentra en alimentos como la cebolla, el ajo y los espárragos.
Los investigadores encontraron que el FOS aumentó los tiempos de relajación de los músculos del esfínter esofágico, así como también aumentó la cantidad de reflujo ácido y los síntomas de ERGE. En este estudio, no hubo mención de SIBO, pero los investigadores llegaron a la conclusión de que fue la fermentación dentro del colon la que causó el aumento en los síntomas de ERGE.
Otro estudio muy pequeño encontró que una dieta baja en carbohidratos mejoró significativamente los síntomas de ERGE en un pequeño grupo de pacientes con ERGE obesos.
The Bottom Line
Por ahora, parece que todo lo que podemos concluir es que esta es una teoría interesante. Afortunadamente, se realizarán más investigaciones para determinar si una dieta baja en carbohidratos realmente resuelve el SIBO y alivia los síntomas de la ERGE. Desafortunadamente, la financiación de tratamientos dietéticos para problemas médicos tiende a ser escasa. Personalmente, me gustaría ver algunas investigaciones sobre si la dieta baja en FODMAP tiene un efecto sobre los síntomas de acidez estomacal, algo que he escuchado de clientes que están en la dieta. G La ERGE persistente es una afección que su médico maneja mejor. Sin embargo, si esta teoría resuena para usted, hable con su médico al respecto. Si decides que quieres probar la dieta baja en carbohidratos recomendada por el Dr. Robillard y luego evaluar sus efectos sobre los síntomas, debes consultar a un profesional dietético calificado para asegurarte de que se cumplan todas tus necesidades nutricionales.
