El papel de la progestina en el control de la natalidad

El papel de la progestina en el control de la natalidad

Todas las píldoras anticonceptivas combinadas contienen estrógeno (generalmente etinilestradiol) y un progestágeno. El término progestina se usa para cualquier sustancia natural o artificial que tenga propiedades similares a la progesterona natural. A diferencia del estrógeno, existen muchos tipos de progestina en diversas marcas de anticonceptivos orales. Los tipos de progestina más antiguos generalmente se denominan de primera y segunda generación, mientras que los más nuevos se denominan de tercera generación (y cuarto). Amo Cantidades de progestina:

Comparar los estrógenos es bastante simple ya que todas las píldoras anticonceptivas combinadas usan el mismo tipo de estrógeno; esto hace posible comparar dosificaciones simplemente por cantidad. Por otro lado, debido a que las píldoras usan diferentes tipos de progestina (cada una de las cuales tiene una fuerza diferente), es mucho más difícil comparar los niveles de progestina en las píldoras. La cantidad de progestina que se encuentra en las píldoras anticonceptivas es bastante pequeña y por lo general se expresa en miligramos (mg). Lo que esto significa es que incluso si dos marcas tienen la misma dosis de progestina, pueden tener diferentes tipos de progestina, por lo que la potencia puede variar ampliamente.

Tipos de progestina:

Hay muchos tipos de progestinas, y cada una tiene un perfil diferente en términos de actividad y / o efectos progestacionales, estrogénicos y androgénicos. El resultado de estos efectos depende de la combinación del tipo y el nivel de progestina y el nivel de estrógeno.

Debido a que las hormonas que se encuentran en cada tipo de píldora son diferentes, y debido a que cada mujer responde de manera diferente a la píldora, estas pautas generales pueden no aplicarse a todas las mujeres. Para comprender mejor cómo se puede clasificar una progestina, es útil aclarar qué efectos puede tener una progestina en el cuerpo femenino.

Efectos progestacionales:

  • Los efectos progestacionales se refieren a cómo la progestina estimula los receptores de progesterona (lo que ayuda a prevenir la ovulación y a disminuir el sangrado menstrual). Un término similar es la selectividad progestacional, que es el grado en que los efectos progestacionales se maximizan y los efectos androgénicos se minimizan. Por lo general, el objetivo de una píldora anticonceptiva es lograr un alto nivel de selectividad progestacional. Efectos androgénicos:
  • Los efectos androgénicos se refieren a la probabilidad de que la progestina pueda causar efectos secundarios desagradables. Las progestinas con mayor actividad androgénica pueden aumentar las posibilidades de efectos secundarios relacionados con los andrógenos, que incluyen principalmente el acné y el hirsutismo (crecimiento del vello femenino no deseado). Además, las progestinas con menos actividad androgénica tienden a tener poco o ningún efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos, que es cómo el cuerpo descompone y sintetiza azúcares simples en unidades más pequeñas que luego pueden ser utilizadas por el cuerpo para obtener energía.
    Efectos estrogénicos: activity La actividad estrogénica tiene que ver con el etinil estradiol, el tipo de estrógeno sintético que se encuentra en las píldoras anticonceptivas. Un mayor número de microgramos de etinilestradiol conduce a efectos estrogénicos más potentes. Una mayor cantidad de actividad estrogénica ayuda a disminuir los efectos secundarios relacionados con los andrógenos. Sin embargo, las progestinas tienden a contrarrestar algunos de los efectos estrogénicos del etinilestradiol.
  • Clasificación de las progestinas: Las píldoras anticonceptivas combinadas incluyen un estrógeno y una progestina. Hay

Ocho

Tipos de progestinas. La mayoría de estas progestinas sintéticas son derivados químicos de la testosterona (conocidos como derivados de la 19-nortestosterona). Las píldoras anticonceptivas disponibles que se clasifican en 19-nortestosterona se pueden dividir en dos familias: estrano y gonane. La familia de estrano

(típicamente, progestinas de primera generación) consiste en noretindrona y otras progestinas que se metabolizan a noretindrona. Estos incluyen acetato de noretindrona y diacetato de etinodiol.

  • La familia gonane : esta clasificación se subdivide en dos grupos: pro Progestinas de segunda generación, que tienen diversos grados de actividades androgénicas y estrogénicas. Estos incluyen levonorgestrel y norgestrel.
  • Gonanes más nuevos o progestinas de tercera generación; se informa que estos tienen menos efectos androgénicos e incluyen desogestrel y norgestimato.Drospirenona
    , la última progestina, también es la generación más reciente (4ta). La drospirenona es una progestina única ya que difiere de las otras porque se deriva de la 17a-espirolactona, no de los derivados de la 19-nortestosterona.
    Normalmente, la tercera (y cuarta) progestinas de generación tienden a ser altamente selectivas y poseen propiedades androgénicas mínimas. Estos incluyen norgestimate, desogestrel y drospirenona. Ha habido alguna evidencia que sugiere que las progestinas de tercera generación pueden tener un mayor riesgo de coágulos de sangre.

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