El ejercicio consiste en girar…

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  • El codo de tenista, también conocido como epicondilitis lateral, es una causa común de dolor en el codo en los atletas. El codo de tenista se considera una lesión acumulativa por trauma que ocurre con el tiempo debido al uso repetido de los músculos del brazo y el antebrazo.
  • Se cree que el dolor del codo de tenista está relacionado con pequeños desgarros y daños en los tendones que unen los músculos del antebrazo con el epicóndilo lateral del codo.

    En la mayoría de los casos de dolor crónico en el codo, se cree que se debe a tendinopatía más que a tendinitis.

    Descripción general

    Con más frecuencia, los médicos están utilizando el término tendinopatía para describir el dolor clásico del codo de tenista. La tendinopatía es un término utilizado para describir las lesiones del tendón debido al uso excesivo a largo plazo y el deterioro del tendón en lugar de una lesión aguda que causa la inflamación del tendón. La distinción es importante porque la inflamación de la tendinitis se trata de manera diferente a la tendinopatía. La inflamación en la tendinitis generalmente responde rápidamente a medicamentos o tratamiento antiinflamatorio. Sin embargo, con lesiones crónicas del tendón debido a la degeneración, el tratamiento puede ser bastante largo y se enfoca en mejorar la fuerza del tendón y reconstruir los tejidos.

    Causas

    En deportes de raqueta, el uso excesivo de los músculos extensores del antebrazo, especialmente el extensor radial corto del carpo, junto con un impacto repetido puede aumentar el riesgo de codo de tenista.

    Otros factores que pueden contribuir al codo de tenista incluyen la falta de fuerza, la técnica deficiente y el aumento en la duración o la intensidad del juego.

    Existe cierta preocupación sobre la tensión de la cuerda de la raqueta que conduce a fuerzas de mayor impacto en los músculos del antebrazo, lo que puede aumentar el estrés en los tendones. Aunque algunos creen que el tamaño del agarre de la raqueta puede reducir el codo de tenista, hay poca evidencia para apoyar la teoría.

    (Vea: Codo de tenista vinculado a la técnica sin tamaño de agarre).

    En algunos casos, el daño al tendón es causado por un impacto directo que hace que los músculos y los tendones se desgarren parcialmente.

    Síntomas

    Dolor en la parte externa del codo, generalmente durante o después de un uso intenso, es la primera señal de codo de tenista. En algunos casos, levantar objetos o sujetarlos puede ser difícil, y algunos tienen dolor que se irradia por el brazo.

    Tratamiento

    El descanso es el primer tratamiento para el codo de tenista. Detenga todas las actividades que causan el dolor y use el método de tratamiento RICE para reducir el dolor y la hinchazón. Tratamientos conservadores son a menudo todo lo que se necesita para una recuperación completa de una tendinitis que generalmente se resuelve en unos pocos días a algunas semanas.

    Si el dolor en el codo de tenista se debe a un deterioro del tendón (tendinopatía), puede tardar de dos a seis meses en recuperarse por completo. Muchos casos de epicondilitis lateral se convierten en problemas crónicos que progresivamente empeoran si el atleta continúa la actividad a pesar del molesto dolor en el codo.

    Si el dolor en el codo dura más de unos pocos días a pesar del reposo y el tratamiento conservador, debe ver a un médico para una evaluación y derivación a fisioterapia.

    Un fisioterapeuta puede usar ultrasonido u otras modalidades para ayudar a curar la tendinopatía.

    La rehabilitación específica para la epicondilitis lateral depende de la causa exacta de la lesión y el diagnóstico. Sin embargo, los métodos de rehabilitación más comunes incluyen ultrasonido, medicamentos, masajes, aparatos ortopédicos o férulas.

    Una vez que el tendón ha sanado, se pueden prescribir ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad. Su terapeuta lo ayudará a determinar la mejor ruta de rehabilitación para usted. Tenga en cuenta que comenzar cualquier ejercicio antes de que el tendón haya cicatrizado puede empeorar el problema, por lo tanto, siga las recomendaciones de su terapeuta o médico.

    Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor en algunos casos de tendinitis.

    Si tiene un caso particularmente difícil o grave, su médico puede considerar el uso de inyecciones de cortisona para ayudar a aliviar la incomodidad.

    El ejercicio excéntrico puede aliviar el dolor del codo de tenista

    Un desarrollo reciente en el tratamiento del codo de tenista y otras lesiones del tendón, como la tendinitis de Aquiles, se ha centrado en ejercicios excéntricos específicos dirigidos a los músculos y tendones afectados. Las contracciones excéntricas son aquellas en las que el músculo se alarga a medida que se contrae.

    Un simple ejercicio ha mostrado resultados prometedores e inmediatos para muchos pacientes con codo de tenista. El ejercicio es un movimiento de extensor de muñeca excéntrico simple usando una barra de goma flexible. El ejercicio consiste en girar una Flexbar de goma con una mano y resistir la barra mientras se desenrosca el uso del brazo lesionado. El resultado es una contracción excéntrica de los músculos extensores de la muñeca en el antebrazo lesionado. Un estudio bien publicitado encontró resultados positivos cuando los pacientes realizaron tres series de cinco repeticiones cada día y aumentaron a tres series de quince repeticiones cada día a lo largo del tiempo.

    Mire un video del ejercicio en YouTube.

    • La investigación continúa apoyando la idea de que los ejercicios excéntricos son efectivos en el tratamiento de lesiones tendinosas como la tendinosis de Aquiles, el codo de tenista y el codo de golfista.

    Debido a que la recurrencia de esta condición es común, el retorno a la actividad no debe ocurrir demasiado rápido, y los ejercicios preventivos que estiran y fortalecen los músculos deben realizarse de manera consistente.

    Cirugía para el codo de tenista

    Si estas formas de tratamiento conservador y no quirúrgico no funcionan, la cirugía puede recomendarse como una opción final. Un especialista en la mano puede ofrecer consejos sobre posibles tratamientos y los posibles resultados para la cirugía. Si no se trata, la epicondilitis lateral a menudo es una enfermedad persistente o crónica que puede empeorar progresivamente y requerir muchos meses para sanar. El diagnóstico y el tratamiento oportunos son importantes para cualquier persona que sufra de dolor en el codo.

    Prevención

    Si su dolor de codo es de tendinitis o tendinopatía, el tratamiento inmediato debe incluir reposo. Si puede determinar la causa de la lesión y hacer una corrección, ese es su próximo movimiento. Si su dolor proviene de un uso excesivo, reduzca o interrumpa esa actividad y busque una sustitución. Si el dolor proviene de una mala técnica deportiva o de una mala forma, consulte a un entrenador o entrenador para que se capacite. Si puede eliminar los factores ofensivos, tiene una probabilidad mucho mayor de una recuperación rápida y completa.

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