Si hubiera un abecedario con deletreo para la diabetes, uno de los verdaderos stumpers sería Somogyi. En algún momento, al aprender sobre el cuidado de la diabetes, es probable que te encuentres con esta palabra en referencia al efecto Somogyi, a veces conocido como hiperglucemia de rebote.
Llamado así por el médico húngaro que lo describió por primera vez en 1938, el efecto Somogyi ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre (glucosa) bajan demasiado durante la noche, lo que hace que el cuerpo se compense, dando como resultado un pico de azúcar en la sangre por la mañana.
¿Qué causa el efecto Somogyi?
El efecto de rebote de Somogyi generalmente se desencadena ya sea por una dosis excesiva de insulina por la noche o por dejar de comer un refrigerio antes de acostarse. Ambos descuidos pueden hacer que el nivel de azúcar en la sangre baje demasiado a la mitad de la noche, generalmente sin síntomas. De hecho, es posible dormir justo a través de un episodio de hipoglucemia.
Durante el sueño, el cuerpo reacciona a los niveles bajos de azúcar en la sangre al liberar hormonas que impulsan al hígado a liberar glucosa en el torrente sanguíneo. Estas hormonas evitan que la glucosa se absorba y los niveles de azúcar en la sangre se mantienen altos.
Las hormonas matutinas también conducen a niveles más altos de glucosa; esto se conoce como el fenómeno del amanecer. En un período de tiempo muy corto, el cuerpo pasó de hipoglucemia a hiperglucemia, todo mientras dormía. Tenga en cuenta que la mayoría de la hiperglucemia matutina es el resultado de la hipoinsulinemia nocturna (insulina anormalmente baja) y la mayoría de las personas necesitarán insulina adicional.
El efecto Somogyi no está exento de controversia. La investigación encuentra que es más raro de lo que generalmente se cree, y existe una disputa sobre cuáles pueden ser sus causas. La glucosa baja en ayunas ocurre con mayor frecuencia después de la hipoglucemia nocturna silente, según un estudio publicado en 2013. Los casos donde el nivel de azúcar en la sangre era alto después de un episodio de hipoglucemia nocturna después del episodio se trató mediante la administración de glucosa.
¿Cómo se diagnostica el efecto Somogyi?
Cuando una persona con diabetes despierta con niveles altos de azúcar en la mañana, un proveedor de atención médica puede recomendarle que pruebe los niveles de glucosa en sangre en la mitad de la noche, probablemente entre las 2 am y las 3 a.M. Si los niveles de azúcar en la sangre son bajos en ese momento pero a altas horas de la madrugada, el paciente probablemente esté experimentando el efecto Somogyi.
Si los niveles de azúcar en la sangre son altos alrededor de las 2 a 3 a.M., esto significaría que el paciente requeriría más insulina durante la noche. Esto se puede lograr cambiando el programa de dosificación o aumentando la dosis de insulina.)
¿Cómo se previene y se trata el efecto Somogyi?
Un médico o proveedor de atención médica probablemente recomendará cambios en la dosis de insulina o en las meriendas antes de acostarse para evitar que los niveles de azúcar en la sangre bajen demasiado en la mitad de la noche. Con el tratamiento adecuado, los niveles de azúcar en la sangre mañana mejorarán.
