Cuando tiene fibromialgia (FMS), el ejercicio es una espada de doble filo: puede hacerlo sentir mejor, pero también puede hacer que se sienta peor.
¿Cómo es eso posible? Se trata de intensidad y duración. Ambos deben adaptarse a su nivel individual de tolerancia al ejercicio.
Una forma de ejercicio para la fibromialgia que ha recibido mucha atención es el ejercicio de agua tibia.
Numerosos estudios han demostrado que ofrece muchos beneficios. Los investigadores dicen que puede ayudar a:
- Mejorar el umbral del dolor (el punto en el que la sensación se vuelve dolorosa)
- Reducir el punto sensible
- Reducir el dolor
- Impulsar la función cognitiva
- Mejorar la capacidad funcional
- Mejorar la salud mental
- Disminuir la grasa corporal
- Hacer que percibas tu condición como menos grave
Los estudios también muestran que las personas con FMS son capaces de tolerar el ejercicio de agua tibia mejor que otras formas de ejercicio.
¿Qué tan fuerte es la evidencia?
Por supuesto, siempre que hable de investigación, debe tener en cuenta la fiabilidad de los estudios.
Una revisión de 2014 de evidencia publicada enCochrane Database of Systematic Reviewsconcluyó que había evidencia de baja a moderada evidencia de que el entrenamiento acuático es beneficioso para la fibromialgia. También encontró evidencia de muy baja a baja calidad que apoya la combinación de agua y ejercicio en tierra.
Este nivel de evidencia no es tan inusual cuando se trata de estudios de tratamientos no farmacológicos.
Sin embargo, indica que sus resultados pueden no estar en línea con las conclusiones del estudio.
Puede tener factores atenuantes que hagan que la terapia con ejercicios sea menos exitosa también, especialmente cuando se trata de condiciones de superposición.
- Si tiene el síndrome de fatiga crónica, que es común en nosotros, el síntoma de malestar post-esfuerzo puede hacer que sea mucho menos capaz de tolerar el esfuerzo y provocar un aumento grave de los síntomas.
- Si está seriamente desacondicionado, es posible que deba hacer mucho menos ejercicio que las personas en los estudios.
- Si tiene condiciones de superposición que incluyen daño en las articulaciones, como la artritis, es posible que necesite un programa específicamente diseñado para usted y no solo para los pacientes con fibromialgia en general.
Sin embargo, la consistencia de los hallazgos positivos da credibilidad al conjunto de pruebas. Debes considerar los pros y los contras cuidadosamente y discutirlos con tu médico antes de lanzarte a una terapia de ejercicios de cualquier tipo.
Beneficios generales del ejercicio acuático
El ejercicio acuático, en general, es más fácil de realizar y más beneficioso que el mismo ejercicio en tierra, además es más suave para su cuerpo. Tiene varios beneficios para nosotros.
- No es de impacto, por lo que no sacudirá los músculos y las articulaciones.
- La flotabilidad disminuye los efectos de la gravedad, por lo que mover requiere menos esfuerzo.
- El agua proporciona resistencia, lo que le ayuda a desarrollar fuerza y a desarrollar un mejor equilibrio.
- La inmersión en agua lo ayuda a relajarse y a disminuir la percepción del dolor.
¿Por qué agua caliente?
Una piscina de agua caliente es buena para la terapia porque el agua fría puede hacer que los músculos se tensen. Es especialmente importante en FMS porque muchas personas con esta afección no toleran el frío. Una piscina de agua templada se mantiene alrededor de 89.6 grados Fahrenheit (32 grados Celsius), que es varios grados más cálida que la mayoría de las piscinas climatizadas.
Si tolera bien el frío y no siente los músculos tensos en un grupo de temperatura regular, puede intentar hacer ejercicio allí. Sin embargo, esté atento a las señales de que su cuerpo está reaccionando mal al frío, tanto durante como después de su entrenamiento.
La mayoría de los gimnasios no tienen piscinas terapéuticamente cálidas. Su médico o fisioterapeuta puede conocer a algunos en su comunidad, o puede consultar con agencias e instituciones locales, que incluyen:
- Colegios y universidades
- YMCA o YWCA
- Centros de rehabilitación
- La Arthritis Foundation
- Easter Seals
- El Salvation Army
- Grupos de apoyo para artritis o FMS
Muchos de estos lugares tienen clases programadas para personas con FMS o con cualquier condición que limite la movilidad, donde puede aprender de un instructor calificado.
Para comenzar
Consulte con su médico antes de comenzar la terapia acuática o cualquier programa de ejercicios.
- Busque un instructor o terapeuta calificado.
- Comience lentamente, con sesiones cortas de baja intensidad y luego haga ejercicios gradualmente.
- Comience con 2 sesiones por semana, con varios días de diferencia, para ver cómo responde su cuerpo al ejercicio.
- Conozca sus limitaciones y quédese dentro de ellas. No sientas que tienes que superar una clase completa.
- No intente forzar el dolor, ya que probablemente lo hará doler mucho peor más adelante.
- Hable con su médico sobre el momento de cualquier analgésico en el que esté. Si los toma antes de hacer ejercicio, puede pasar por alto las señales de su cuerpo de que está trabajando demasiado.
Latorre PA, et al. Reumatología clínica y experimental. 2013 Nov-Dic; 31 (6 Suppl 79): S72-80. Efecto de un programa de entrenamiento físico de 24 semanas (en agua y en tierra) sobre el dolor, la capacidad funcional, la composición corporal y la calidad de vida en mujeres con fibromialgia.
Segura-Jiménez V, et al. Revista internacional de medicina deportiva. 2013 Jul; 34 (7): 600-5. Un programa de ejercicio basado en la piscina de agua templada disminuye el dolor inmediato en pacientes con fibromialgia femenina; ensayo clínico no controlado.
