Dysautonomia se entiende más fácilmente al desglosar la palabra:
- Dys significa que no funciona correctamente (de la palabra griega mala o malformada)
- Autonomía se refiere al sistema nervioso autónomo del cuerpo sistema (ANS)
El ANS es el sistema corporal que gobierna todo lo que hace nuestro cuerpo que es automático y se realiza sin pensarlo, como respirar, parpadear, latidos del corazón, tensión y relajación de los músculos, digestión y muchos otros.
El sistema nervioso autónomo también es responsable de nuestras respuestas automáticas ante el estrés y el trauma, llamadas respuestas de lucha o huida, donde reaccionamos luchando contra lo que sea estresante o huyendo (tomando vuelo)
Si esos dos las partes del ANS no se coordinan bien, como si el equilibrio entre ellas se ha visto afectado por algún trauma, ya sea físico, mental o emocional, entonces el desequilibrio resultante se denomina disautonomía.
La disautonomía ha sido reconocida como una enfermedad, trastorno o síndrome desde el siglo XIX cuando se llamaba neurastenia y se aplicaba principalmente a mujeres. Debido a que los médicos en ese momento no pudieron encontrar una razón física para los síntomas, se pensó que eran causados por desencadenantes psicológicos, lo que significa todo en la cabeza.
Los síntomas descritos en ese momento, y aún hoy reconocidos, incluyen dolor, entumecimiento, debilidad, ansiedad y desmayo (síncope), mareos y pérdida del equilibrio, palpitaciones cardíacas, taquicardia, manos o pies húmedos, hiperventilación y, a veces, sudoración profusa.
También puede producirse depresión (tal vez causada por esta lista de síntomas difíciles de sobrellevar). Un paciente con disautonomía puede presentar uno, o más, o todos estos síntomas.
Hoy estos síntomas, juntos en un grupo descrito como disautonomía, se atribuyen tanto a mujeres como a hombres.
¿Qué causa la disautonomía?
No parece haber una respuesta única para una causa de disautonomía.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, parece que cualquier cosa que cause trauma, en el sentido más amplio, puede ser un desencadenante. Podría ser un trauma psicológico, como la pérdida de un trabajo, ser víctima de un delito o servir como soldado en una zona de guerra (por lo tanto, un diagnóstico de TEPT resultante, ver más abajo). O podría ser un trauma físico, desde un terrible accidente automovilístico hasta una infección a largo plazo o una enfermedad viral, hasta una cirugía o envenenamiento químico.
Otras causas potenciales de disautonomía incluyen: Sy Síndrome de Ehlers-Danlos
- Enfermedades mitocondriales
- Lesión de la médula espinal (disreflexia autónoma)
- Lesión cerebral
- Síndrome de Guillain-Barre Sy Síndrome de Marfan
- Enfermedades autoinmunes
- También hay una forma de disautonomía familiar, llamada Riley — Síndrome del día, un desorden genético raro que tiene muchas de las mismas manifestaciones físicas pero no es causado por ninguna forma de trauma en el cuerpo o la mente.
- ¿Cómo se diagnostica la disautonomía?
El diagnóstico de disautonomía es poco común porque, a excepción de la disautonomía familiar, la mayoría de los médicos no la consideran una enfermedad o condición en sí misma. No existen pruebas que den como resultado tal diagnóstico, y debido a que los síntomas son comunes a tantos otros diagnósticos, la disautonomía rara vez llega a la mente de la mayoría de los médicos.
De hecho, debido a que muchos de esos síntomas son tan difíciles de identificar mediante pruebas u observación, todo está en tu cabeza es el veredicto que muchos pacientes escuchan.
Aquellos diagnosticadores que reconocen estas constelaciones de síntomas pueden no darles el nombre de disautonomía. En su lugar, optarán por diagnosticar con uno de los siguientes (si proporcionan algún diagnóstico): syndrome síndrome de fatiga crónica (SFC)
Fibromialgia
Enfermedad de Lyme (a menudo mal interpretada como Lyme crónica) syndrome síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) )
- Síndrome del intestino irritable (SII)
- Trastorno por estrés postraumático (TEPT) sy Síncope vasovagal ta Taquicardia sinusal inapropiada (TSI) hypot Hipotensión ortostática
- Se cree que algunas enfermedades causan disautonomía, como la diabetes o el alcoholismo. Las últimas etapas de la enfermedad de Lyme también pueden estar en esa categoría.
- La existencia de códigos de diagnóstico para que los médicos utilicen para obtener sus reembolsos por el trabajo con usted es una evidencia de que los médicos deberían tomar la disautonomía más en serio como un diagnóstico en sí mismo. Una razón por la cual los códigos de diagnóstico se asignan a un diagnóstico nuevo es para darles la credibilidad que necesitan cuando lo merecen. (Los códigos no se desarrollan para diagnósticos de trashcan o diagnósticos que no son reales).
- De hecho, si su médico está dispuesto a ver el diagnóstico con usted, o incluso si solo lo necesita como evidencia de la posibilidad, puede compartirlo los códigos de diagnóstico con él o ella:
- El código de diagnóstico ICD-9-CM es 337.9 (este no es el código para la disautonomía familiar)
- Los códigos ICD-10: G90.2, G90.8, G90.9
- Tratamiento y pronóstico de la disautonomía
- Debido a que la disautonomía es una descripción de los síntomas, la posibilidad de un tratamiento efectivo y, por lo tanto, del pronóstico, depende de la incidencia de los síntomas. En algunos casos, la disautonomía es completamente reversible y, por lo tanto, curada. En otros, la enfermedad seguirá cobrando su precio y la muerte resultará.
Usted, su médico y la disautonomía
Debido a que el diagnóstico o incluso el reconocimiento de la disautonomía es tan difícil, también es raro y no suele ser sugerido por los médicos. Por lo tanto, si crees que estás presentando los síntomas, es posible que tengas que ser tú quien plantee la posibilidad.
Comience por discutirlo con su médico de atención primaria. Él o ella puede referirlo a un especialista. Si necesita probar varios médicos antes de obtener uno para hablar de la disautonomía como una posibilidad para usted, entonces puede valer la pena.
- Su búsqueda no debe ser por ese diagnóstico específico. Su búsqueda debe ser una discusión inteligente de las posibilidades. La idea no es que tengas razón; es para que su salud mejore, y su mejor oportunidad será la discusión colaborativa y la toma de decisiones compartida con su médico.
