El dolor por fibromialgia no es causado por fuentes obvias. Nuestros músculos y tejidos conectivos no muestran signos de degeneración. Nuestros huesos y articulaciones son tan saludables como los de cualquiera. El dolor sin daño es difícil de entender y tratar, y esa es una de las razones por las que durante décadas se les dijo a los fibromitas que el dolor estaba en sus cabezas. Pero a medida que los investigadores miraban hacia la cabeza, el cerebro, más específicamente, comenzaron a descubrir más sobre nuestro dolor.
En lugar de estar en la mente (psicológica), está en el cerebro (neurológico).
El sitio web altamente respetado UpToDate, un recurso en el que confían tanto los médicos como los pacientes que desean información detallada, profundiza en las anomalías neurológicas de la fibromialgia (FM o FMS).
Desde UpToDate:
Algunas diferencias en el procesamiento del dolor que pueden ser importantes en la patogénesis incluyen las siguientes:
- Regulación excesiva de los receptores de opiáceos en la periferia, así como receptores reducidos de opioides cerebrales.
- Se encontraron niveles elevados de sustancia P en el cerebroespinal líquido de pacientes FMS en comparación con los controles. Have Se han observado diferencias en la activación de áreas del cerebro sensibles al dolor, determinadas por un aumento del flujo sanguíneo cerebral regional mediante imágenes por resonancia magnética (MRI) y MRI funcional (fMRI) y espectroscopia por MR. En FMS .
- Fibromialgia Dolor y su cerebro
Entonces, ¿qué significan todos esos términos médicos? Desglosémoslo: U La regulación de los receptores de opiáceos en la periferia, así como la reducción de los receptores opioides del cerebro.
Los receptores opioides son partes especializadas de las células que se unen a los opiáceos: analgésicos contenidos en Vicodin (hidrocodona) y Percocet (oxicodona).
- La periferia, en este caso, es las partes de su sistema nervioso fuera del cerebro y la médula espinal.
Upregulación significa un mayor número de receptores opioides.
La regulación previa de los receptores opiáceos periféricos es común en tejidos dañados o inflamados, neuropatía o daño óseo. En algunos casos, se cree que esta regulación positiva ayuda a los opiáceos a funcionar.
Los receptores reducidos de opiáceos cerebrales, sin embargo, hacen que su cerebro sea menos sensible a los analgésicos opiáceos. Esto ayuda a explicar por qué los opiáceos son generalmente ineficaces en el tratamiento del dolor de la fibromialgia.
Se encontraron niveles elevados de sustancia P en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con FMS en comparación con los controles.
La sustancia P está involucrada con el umbral del dolor, el punto en el que la sensación se vuelve dolorosa. Los niveles elevados de sustancia P podrían ayudar a explicar por qué el umbral de dolor es bajo en personas con fibromialgia.
- Las diferencias en la activación de las áreas del cerebro sensibles al dolor, según lo determinado por el aumento del flujo sanguíneo cerebral regional mediante resonancia magnética (MRI), y la resonancia magnética funcional (fMRI), y la espectroscopía MR se han observado en FMS.
El flujo sanguíneo alto a un área del cerebro muestra cuánta actividad está ocurriendo allí. Los 3 tipos de escáneres cerebrales enumerados anteriormente han demostrado que, en la fibromialgia, la actividad es más alta de lo normal en las áreas del cerebro que se ocupan del dolor.
- Esto sugiere que las señales de dolor están bombardeando el cerebro o que el cerebro está procesando anormalmente señales de dolor del cuerpo.
Básicamente, todo esto es evidencia fisiológica de que aquellos de nosotros con fibromialgia experimentamos dolor físico real y que nuestros cuerpos son muy sensibles al dolor. Todavía no sabemos si el dolor proviene de señales de dolor anormales o del procesamiento anormal del cerebro de las señales normales (o ambas), o cómo detenerlo, pero la investigación en curso puede contener las respuestas.
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Consulte el tema de UpToDate , titulado Patogénesis de la fibromialgia , para obtener información médica adicional, exhaustiva, actual e imparcial sobre la fibromialgia, que incluye recomendaciones de médicos expertos.
