El lupus eritematoso discoide (LES) es una forma de lupus que afecta principalmente a la piel. El DLE es diferente del lupus eritematoso sistémico (LES), la forma más común de lupus, que puede afectar cualquier parte del cuerpo.
El lupus discoide es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmune ataca la piel. Si tiene lupus discoide, puede desarrollar úlceras inflamatorias crónicas en su cara, orejas, cuero cabelludo y otras áreas del cuerpo.
Estas lesiones pueden presentar costras y escamas, y a menudo se cicatrizan. Si las lesiones y cicatrices están en su cuero cabelludo, la regeneración del cabello puede ser imposible en esas áreas.
Se piensa que el lupus discoide es el resultado de una combinación de factores genéticos, factores ambientales, especialmente la exposición al sol, y factores hormonales. Las mujeres tienen tres veces más probabilidades de desarrollar lupus discoide, y si el lupus discoide corre en su familia, su riesgo también aumenta.
La diferencia entre el lupus discoide y el lupus sistémico
Las enfermedades del lupus eritematoso (LE) caen en un espectro: el lupus discoide está en un extremo y el lupus sistémico en el otro. Aunque el lupus discoide es más benigno que el lupus sistémico, los síntomas de la piel tienden a ser más severos en el DLE.
En LES, puede aparecer una erupción malar en un patrón de mariposa en la nariz y las mejillas de los pacientes, o pueden desarrollar erupciones rojas en reacción a la luz solar. Es posible que el lupus discoide se propague a sus órganos internos, aunque esto es raro.
Una vez que la enfermedad se traslada a los órganos internos, se convierte en SLE. Alrededor del uno al cinco por ciento de los pacientes con lupus discoide desarrollan SLE. Si tienes lupus discoide, deberás consultar rutinariamente con tu médico para asegurarte de que no se haya desarrollado más que solo tu piel.
Diagnóstico y tratamiento
Si su médico sospecha que tiene lupus sistémico, primero harán análisis de sangre.
Si eso está descartado, se puede usar una biopsia de piel para diagnosticar el lupus discoide. Cuando el lupus discoide se trata de manera temprana y eficaz, las lesiones cutáneas pueden desaparecer por completo. Sin un tratamiento efectivo, puede causar cicatrices permanentes.
El lupus discoide se puede tratar con corticosteroides tópicos, como ungüento de cortisona; inhibidores tópicos de la calcineurina, como la crema de pimecrolimus o la pomada de tacrolimus; y inyecciones de corticosteroides (cortisona).
Si los tratamientos tópicos no funcionan para usted y sus lesiones están demasiado diseminadas para las inyecciones de corticosteroides, se le pueden recetar tabletas antimaláricas como hidroxicloroquina, cloroquina y quinacrina. Tomar estos antimaláricos puede causar problemas de visión, por lo que necesitará un examen de la vista inicial y exámenes oculares periódicos en el futuro.
En los casos poco frecuentes, cuando ninguno de estos enfoques funciona, su médico puede sugerir medicamentos más agresivos, como metotrexato, acitretina, isotretinoína, micofenolato mofetilo o dapsona.
Si le han diagnosticado lupus discoide, también deberá evitar la exposición al sol, usar sombreros y la ropa protectora contra el sol y usar un protector solar de amplio espectro con un SPF mayor a 30. El fumar también está asociado con el lupus discoide, por lo tanto, dejar de fumar debería ser una prioridad para usted.
