Dilatación de la pupila para el examen ocular

Dilatación de la pupila para el examen ocular

La dilatación de la pupila facilita la visualización de las estructuras internas del ojo, incluidos el cristalino, el nervio óptico, los vasos sanguíneos y la retina con mayor detalle. La dilatación es un componente clave de un examen ocular completo, ya que a veces conduce a la detección y el diagnóstico de ciertas enfermedades oculares.

La pupila del ojo es similar a la apertura de una cámara que puede agrandarse o reducirse según la cantidad de luz que se necesita para ingresar al ojo.

La pupila puede reducir la miosis, que es una reducción del tamaño de la pupila, o puede sufrir midriasis, que es una dilatación de la pupila o una ampliación del tamaño de la pupila. El tamaño de la pupila está controlado tanto por el sistema simpático como por el sistema nervioso parasimpático.

El tamaño de la pupila cambia dependiendo de la cantidad de luz que ingresa al ojo. El tamaño de la pupila puede cambiar como respuesta a los estímulos sexuales. El tamaño de la pupila también cambia en tiempos de estrés. Se cree que la reacción de estrés de luchar o huir causa una ampliación del tamaño de la pupila para permitir que entre más luz en el ojo para que el cuerpo pueda reaccionar más rápido ante enemigos potencialmente dañinos.

Hay dos tipos de gotas oftálmicas para los ojos. Un tipo estimula la contracción de los músculos del iris que agrandan la pupila y el otro tipo relaja los músculos que causan la constricción pupilar y también relaja el músculo que permite que nuestro ojo enfoque la lente dentro de nuestro ojo.

Algunas de estas gotas para los ojos se administran juntas para agrandar la pupila.

La dilatación del ojo como parte de un examen ocular implica la administración de gotas para los ojos a veces administradas dos o tres veces directamente en el ojo. Dependiendo de lo que el médico esté tratando de lograr y cuán grande debe ser el alumno, se pueden administrar diferentes tipos de gotas para los ojos.

Ejemplos de gotas para los ojos que hacen que la pupila se dilate:

  • Fenilefrina
  • Tropicamida
  • Hidroxianfetamina
  • Ciclopentolato
  • Atropina

La mayoría, pero no todas, las gotas dilatadoras causan un efecto secundario de la cicloplejía. La cicloplejía es la parálisis temporal del cuerpo ciliar que permite que el ojo se enfoque en los objetos cercanos. La mayoría de las gotas de dilatación pueden causar un efecto ciclopléjico en cualquier lugar desde un par de horas hasta algunos días. La dilatación de la pupila y la cicloplejía son dos procesos distintos, pero están conectados porque la mayoría de los medicamentos que causan cicloplejía también agrandan la pupila.

Los médicos pueden querer causar que un paciente tenga cicloplejía. Por ejemplo, el mecanismo de enfoque de un niño muy pequeño es tan fuerte que hace que sea muy difícil medir su visión o el error de refracción para ver si es necesaria la corrección de la visión. Cuando se administra un medicamento para causar una cicloplejía importante, el sistema de enfoque del niño se paraliza temporalmente. De esta manera, el médico puede medir cómodamente el sistema visual de un niño por completo. En esencia, los datos brutos solo se pueden medir y el niño no puede influir en la medición en absoluto.

Otra ocasión en que un médico puede querer provocar que un paciente tenga cicloplejía extendida es cuando tiene una enfermedad, afección o trauma ocular que causa dolor agudo y sensibilidad a la luz.

Para una afección llamada uveítis, las gotas oculares cicloplégicas sirven para reducir el dolor y la sensibilidad.

Sin embargo, a veces el efecto secundario cicloplégico no es deseado. Por ejemplo, cuando un paciente se dilata como parte de un examen ocular completo, típicamente sufre algún nivel de efecto ciclopléjico. Durante unas horas, su visión de cerca puede ser borrosa. A menudo, el médico está más interesado en ver las estructuras internas del ojo para determinar la salud del ojo y no está interesado en causar cicloplejía. Debido a este efecto secundario no deseado, esta parte del examen ocular se considera la peor parte del examen ocular y puede posponer la aparición debido a este.

Además, cuando se administra una gota dilatadora, la pupila se vuelve muy grande. Debido a que la pupila no puede contraerse normalmente debido a estas caídas, las personas son muy sensibles a la luz. Esta sensibilidad a la luz temporal es otra razón por la cual las personas pueden postergar la visita a un examen ocular.

Debido a que la dilatación de los alumnos a menudo hace que la visión cercana o de primer plano sea borrosa y la sensibilidad a la luz, a menudo se proporcionan gafas de sol desechables después del examen para reducir la incomodidad causada por la luz solar. La dilatación generalmente dura de tres a seis horas, pero no es raro que dure hasta 24 horas para algunos pacientes, dependiendo de las gotas para los ojos utilizadas.

También conocido como: dilatar los ojos

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