Diferentes tamaños de pupila como un signo de MS

Diferentes tamaños de pupila como un signo de MS

Los problemas de visión son comunes en la esclerosis múltiple (EM), causada por daño inflamatorio al nervio óptico. Uno de los síntomas menos conocidos es un fenómeno conocido como pupila de Marcus Gunn en el que una pupila no se contrae (se hace más pequeña) como debería hacerlo cuando se enciende una luz. Pup El alumno de Marcus Gunn puede ser inquietante o incluso atemorizante si no sabes lo que está pasando.

En algunos casos, la condición solo se notará cuando un médico u oftalmólogo realice un examen de la vista de rutina. En otras ocasiones, puede ser visible al mirar en un espejo o ser notado por otros, especialmente si tiene ojos más claros.

Si bien el alumno de Marcus Gunn rara vez es el único síntoma definitorio de la EM, hay casos en los que aparecerá junto con otros problemas de visión como los primeros signos de la enfermedad.

Causa de la pupila de Marcus Gunn pup La pupila de Marcus Gunn (también conocida como defecto pupilar aferente relativo o RAPD) ocurre cuando la vía nerviosa desde el cerebro hasta el ojo afectado se ve afectada.

La esclerosis múltiple se caracteriza por una respuesta inmune anormal que causa un daño progresivo a la cubierta protectora de las células nerviosas (conocida como vaina de mielina). Cuando esto sucede, los nervios expuestos pueden fallar o no comunicarse entre ellos como deberían.

Dependiendo de dónde ocurra el daño, los tejidos afectados pueden formar lesiones (placas) características del avance de la enfermedad.

Cuando esto ocurre en el nervio óptico y / o la retina, una persona puede experimentar síntomas de neuritis óptica

Estos síntomas pueden variar dependiendo de la extensión o ubicación de las placas. Puede sucederle a uno o ambos ojos y puede incluir:

Un dolor sordo detrás del ojo

Dolor al mover el ojo

  • Deterioro o pérdida de la visión
  • Lavado o pérdida de la visión del color
  • Visión periférica reducida
  • Luces parpadeantes o parpadeantes
  • Además Para la visión en sí misma, el daño de la vía nerviosa puede afectar el movimiento ocular y conducir a la visión doble (diplopía) y al movimiento involuntario del ojo (nistagmo). Pup La pupila de Marcus Gunn es parte de una cascada de síntomas asociados con la neuritis óptica. Por lo general, no aparece por sí solo y se acompaña con mayor frecuencia de visión borrosa, dolor ocular y dolores de cabeza.
  • Diagnóstico de Pupila de Marcus Gunn

La prueba de la luz basculante es el examen principal que se usa para diagnosticar a la pupila de Marcus Gunn.

Normalmente, cuando una luz se proyecta directamente en un ojo, ambas pupilas se contraen al mismo tiempo (una respuesta conocida como reflejo pupilar de la luz). Esto no sucede con el alumno de Marcus Gunn. En cambio, cuando se dirige una luz al ojo afectado, solo habrá una constricción leve de ambos alumnos (o, en el peor de los casos, un efecto inverso).

La gravedad del síntoma puede clasificarse de la siguiente manera:

RAPD leve, que se caracteriza por contracción débil de la pupila seguida de dilatación

RAPD moderado en el que el tamaño de la pupila permanece sin cambios R RAPD grave en el que la pupila afectada se dilata a un tamaño mayor

Tratamiento de Pupila de Marcus Gunn

  • Dependiendo de la severidad de los síntomas, los doctores pueden decidir qué tratamiento, si es necesario, se necesita. Neur La neuritis óptica asociada a la EM a menudo es autolimitada, lo que significa que a menudo ocurrirá durante una recaída y se resolverá sola sin tratamiento. En casos donde se necesita tratamiento, se pueden recetar medicamentos modificadores de la enfermedad.
  • Los esteroides también se usan comúnmente para tratar la neuritis óptica, administrados por vía intravenosa o en forma de píldora. En caso de pérdida grave de la visión, puede recomendarse la terapia de intercambio de plasma (plasmaféresis).

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