Diferencias de género en la EII

Diferencias de género en la EII

En general, las mujeres desarrollan condiciones más autoinmunes o mediadas por el sistema inmune que los hombres. Mientras que la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que se considera una condición inmune, parece afectar aproximadamente el mismo número de hombres y mujeres, algunos estudios han demostrado que la EII puede afectar a hombres y mujeres de manera diferente. En particular, es la enfermedad de Crohn la que, hasta ahora, muestra la mayor variación en términos de cómo afecta a hombres y mujeres de diferentes maneras.

Sin embargo, hay algunas investigaciones que incluyen cómo la colitis ulcerosa también afecta a los sexos. Es posible que las hormonas y otras características específicas del sexo desempeñen un papel en cómo algunas enfermedades, como la EII, afectan a hombres y mujeres de manera diferente, pero en algunos casos también puede estar relacionada con la forma en que hombres y mujeres (y niños y niñas) reciben tratamiento para ellos. Enfermedades

Una de las razones por las que la EII puede ser diferente en hombres y mujeres se debe a la exposición a factores de riesgo potenciales. Los investigadores aún no saben exactamente qué causa la EII, pero hay algunas ideas sobre qué podría desencadenar la enfermedad en algunas personas. Se han identificado genes asociados con la EII, pero no todos los que tienen estos genes desarrollan la EII, lo que significa que hay algo (o varias cosas) que contribuyen a su desarrollo. Estos desencadenantes podrían ser ambientales, como en algo a lo que las personas están expuestas durante su vida, o podría ser algo en el cuerpo, como las hormonas.

Es probable que haya muchas cosas así trabajando juntas que luego lleven al desarrollo de EII en algunas personas.

Antibióticos y riesgo de EII en niños y hombres

Uno de estos factores desencadenantes potenciales para la EII incluye el uso repetido de antibióticos. Un estudio encontró que los niños pueden desarrollar EII más a menudo después de recibir antibióticos cuando eran bebés, pero otro estudio encontró que a los niños se les recetan antibióticos más que a las niñas.

Esto significa que todavía no se sabe con certeza si los niños pueden tener más probabilidades que las niñas de desarrollar EII después del uso de antibióticos en el primer año de vida. El estudio también mostró que la enfermedad de Crohn se diagnosticaba con más frecuencia, en el 75 por ciento de los casos, después de que se administraban uno o más ciclos de antibióticos a los niños cuando eran bebés.

En general, los hombres son más propensos a desarrollar infecciones con parásitos, hongos, bacterias y virus que las mujeres. Se cree que los hombres tienen más problemas para contraer infecciones que las mujeres debido a una menor respuesta inmune. El sistema inmune parece reaccionar de manera diferente en los hombres que en las mujeres como resultado de las variaciones en las hormonas masculinas y femeninas. Las hormonas masculinas pueden hacer que el sistema inmune funcione menos bien para combatir las infecciones. Además, podría haber un segundo factor en el trabajo, donde las hormonas masculinas también tienen un efecto sobre los genes que son responsables de resistir las infecciones. Es por estas razones que los hombres y niños pueden enfermarse con infecciones más a menudo y esto podría llevar a la necesidad de tratamiento con antibióticos.

Apéndice y riesgo de EII en niñas y mujeres

Quitarse el apéndice, a través de una operación llamada apendicectomía, es otro factor potencial que tiene una relación complicada con la EII.

Después de que se elimina el apéndice, los estudios han demostrado que existe una tendencia hacia un mayor riesgo de enfermedad de Crohn, pero un menor riesgo de colitis ulcerosa. El mayor riesgo de enfermedad de Crohn fue aún mayor en las mujeres que en los hombres, y se mantuvo así durante los 20 años posteriores a la apendicectomía.

Las mujeres y el riesgo de afecciones de la piel

Un tipo de manifestación extraintestinal que afecta a una cantidad significativa de personas con EII son los problemas de la piel. En particular, hay dos afecciones de la piel que están estrechamente relacionadas con la EII, el eritema nodoso y el pioderma gangrenoso. Un estudio mostró que había varios factores que parecían ir de la mano con la probabilidad de desarrollar una de estas afecciones de la piel.

Además de ser diagnosticado con IBD a una edad temprana y tener la enfermedad de Crohn, el otro predictor que aumentó el riesgo de estas afecciones de la piel fue el género. Las mujeres tenían más probabilidades de desarrollar eritema nodoso y pioderma gangrenoso que los hombres con EII. Tener tratamiento previo con un medicamento biológico mostró un menor riesgo de estas afecciones de la piel en este estudio.

Hombres con EII y el riesgo de enfermedad hepática

Un tipo de enfermedad hepática que es más común en los hombres que en las mujeres es la colangitis esclerosante primaria (CEP). El PSC también es más común en personas con colitis ulcerosa que en personas con enfermedad de Crohn. La persona típica con PSC es un hombre de mediana edad que también tiene colitis ulcerosa, aunque a veces la colitis no se diagnostica hasta después de que se encuentra el PSC. Las mujeres que tienen PSC generalmente no tienen EII. El PSC es una condición poco común, y si bien es bastante grave y puede requerir un trasplante de hígado, a la mayoría de los pacientes les va bien después del tratamiento.

Diferencias después de la cirugía para hombres y mujeres

Para muchas características de la EII, los hombres y las mujeres parecen ser bastante similares: la edad al momento del diagnóstico y el momento de la primera cirugía en el caso de la enfermedad de Crohn, por ejemplo. Sin embargo, después de la cirugía de resección, un estudio encontró que las mujeres tienen un tiempo más corto (4,8 años) que los hombres (6,5 años) antes de que recurriera la enfermedad de Crohn. Las mujeres también mostraron más probabilidades de necesitar resecciones ileocecal (que es la eliminación de la última parte del intestino delgado) para tratar su enfermedad de Crohn que los hombres.

Enfermedad perianal en hombres y mujeres

El área perianal es la parte de la parte trasera que rodea el ano. La enfermedad de Crohn en particular puede afectar esta área del cuerpo y causar complicaciones tales como fístulas (que es un túnel anormal entre dos cavidades del cuerpo) y úlceras. Las fístulas afectan a hombres y mujeres con EII por igual, pero un estudio mostró que otras afecciones perianales (como las lesiones) son más comunes en las mujeres con enfermedad de Crohn que en los hombres.

¿Hay un sesgo de género en los estudios?

Hay algunas cosas que podrían estar sucediendo que pueden explicar algunas de las diferencias que muestra la investigación sobre cómo la EII afecta a hombres y mujeres de manera diferente. Estas cosas deben tenerse en cuenta para comprender las verdaderas diferencias entre la EII en hombres y mujeres, pero a menudo es difícil separarlas durante un estudio de investigación. En algunos casos, se cree que los hombres y las mujeres pueden elegir diferentes tratamientos porque las mujeres en edad fértil pueden tener dudas sobre cómo los tratamientos de la EII podrían afectar el embarazo. Las mujeres pueden terminar eligiendo cirugía sobre medicamentos si están planeando un embarazo.

Además, hay algunos estudios que muestran que las mujeres con EII pueden recibir un tratamiento insuficiente o tratarse con medicamentos diferentes a los de los hombres, tener menos colonoscopias y también es menos probable que tomen medicamentos según lo recetado. En otros casos, existe la preocupación de que las diferencias sociales básicas en hombres y mujeres puedan afectar los resultados del estudio, lo que hace que el tema sea difícil de estudiar.

Una palabra de Verywell

La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa afectan a hombres y mujeres en cantidades similares, pero puede haber algunas diferencias en lo que respecta a cómo estas enfermedades afectan a los sexos. En la mayoría de los casos, no es del todo seguro por qué algunas complicaciones o manifestaciones extra intestinales de la EII afectan a un sexo con más frecuencia que al otro. Si bien no se entiende por qué sucede esto, los resultados de los estudios realizados sobre la EII en hombres y mujeres pueden ayudar a diagnosticar y tratar estas enfermedades cuando se sabe que ciertas complicaciones son más comunes en un sexo que en el otro.

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