¿Su hijo alguna vez tuvo accidentes de defecación (suciedad fecal)?
Los padres a menudo piensan que este tipo de accidentes se realizan a propósito, pero más a menudo, son causados por encopresis.
Este tipo de accidentes ocurren cuando los niños dejan escapar las heces, generalmente involuntariamente, en su ropa interior, después de haber sido entrenados para ir al baño. Aunque el ensuciamiento puede ser secundario a un problema anatómico, como una malformación anal, meningomielocele, enfermedades musculares o después de una cirugía anal, lo más común es que se deba a una encopresis.
Encopresis
La encopresis es una complicación del estreñimiento crónico, y es la contaminación fecal con la pérdida de heces semiformadas o generalmente líquidas, que pueden tener mal olor, en la ropa interior de un niño. Una vez que un niño se constipa y tiene heces duras y dolorosas, puede comenzar a mantener sus evacuaciones intestinales para evitar que vuelva a doler. Esto crea un ciclo que hace que el estreñimiento continúe y empeore, lo que finalmente lleva a una impactación fecal grande y distensión rectal (que puede hacer que el recto sea menos sensible e incapaz de contener incluso pequeñas cantidades de materia fecal). Las heces detrás de la impactación comienzan a filtrarse a su alrededor y eventualmente se escapan del recto, sin que el niño se dé cuenta o no pueda sostenerlo.
Su niño también puede tener deposiciones muy grandes, infrecuentes y duras, que duelen o pueden incluso tapa el inodoro. Después de una defecación muy grande, la suciedad puede mejorar, hasta que pase suficiente tiempo y la impactación se acumule de nuevo.
Los niños con encopresis también pueden tener evacuaciones pequeñas, duras y esféricas, lo que puede alejar a los padres del estreñimiento si se presentan todos los días.
Aunque encopresis se produce por igual en niños y niñas en niños más pequeños, en edad escolar, es mucho más común en niños.
Tratamientos
Los tratamientos para encopresis deben incluir tratamiento para el estreñimiento subyacente.
Esto probablemente incluirá un régimen de limpieza de enemas, supositorios o dosis altas de Miralax o aceite mineral para eliminar las heces copiadas o impactadas.
Otros tratamientos están destinados a mejorar la dieta de su hijo.
La dieta clásica que podría estreñir a un niño podría incluir mucha comida chatarra y podría ser baja en fibra, alta en grasa y con pocos líquidos. Teniendo esto en cuenta, algunos pasos para mejorar la dieta de su hijo incluyen:
- Aumentar los líquidos: aumente la cantidad de agua que su hijo bebe todos los días.
- Aumentar la fibra: aumente las cantidades de alimentos con alto contenido de fibra que come su hijo, como frutas y verduras. Las frutas y vegetales crudos sin pelar (especialmente los frijoles, las batatas, los guisantes, las hojas de nabo, los tomates crudos y el maíz) tienen la mayor cantidad de fibra. Las palomitas también tienen mucha fibra. Los niños deben comer alrededor de 14 g de fibra por cada 1.000 calorías que ingieren. Aprenda a revisar la etiqueta nutricional de alimentos con alto contenido de fibra y bocadillos con al menos 3-4 g de fibra por porción. Las sopas de verduras son especialmente altas en fibra y también agregan más líquido a la dieta de su hijo.
- Aumentar el salvado en la dieta de su hijo al ofrecer cereales de salvado, muffins de salvado, trigo triturado, galletas integrales o pan de trigo integral.
- Disminución de alimentos constipantes: Estos incluyen leche entera, yogur, queso, zanahorias cocidas y plátanos. Para algunos niños, se ha demostrado que cambiar a leche de soya o arroz suaviza las heces. Si su hijo no puede tomar leche, ofrezca un multivitamínico diario u otras fuentes de calcio.
Hasta que el estreñimiento de su hijo haya mejorado con una dieta sin estreñimiento, lo más probable es que su hijo también tenga ablandadores de heces. La mayoría de estos medicamentos están disponibles en la farmacia sin receta médica y no requieren receta médica. Incluyen Miralax, Milk of Magnesia y aceite mineral. A diferencia de los laxantes en adultos, en general no se consideran formadores de hábito. Debe usarlos todos los días, con el objetivo de que su hijo tenga una BM suave todos los días. Si su hijo comienza a tener diarrea, está dando demasiado y debe reducir la dosis.
Horarios del baño
Otro tratamiento importante para la encopresis y el estreñimiento es el manejo del comportamiento para que su hijo aprenda a evacuar todos los días.
Debería alentar a su hijo a tener patrones intestinales regulares. Haga que su hijo se siente en el inodoro durante aproximadamente cinco a diez minutos después de las comidas 2-3 veces al día. May El uso de recompensas simples o un calendario diario con estrellas o calcomanías para los días que su hijo toma su medicina y tiene una evacuación intestinal puede ser útil. Su hijo no necesariamente necesita evacuar cada una de estas veces, y no debe castigarlo si no lo hace. Es más importante que adquiera el hábito regular de intentar defecar.
Y recuerda que la pérdida de heces es involuntaria. Su hijo no lo está haciendo a propósito y no debería ser castigado o avergonzado cuando sucede. La distensión y el estiramiento de su recto desde las heces impactadas puede tomar mucho tiempo para volver a la normalidad, y hasta que lo haga, es posible que no pueda sentir o retener voluntariamente todas sus evacuaciones intestinales, por lo que las fugas pueden continuar. Incluso con el tratamiento adecuado.
La encopresis a veces puede ser difícil de tratar, y su pediatra puede considerar derivarlo a un gastroenterólogo pediátrico para un tratamiento posterior si no está mejorando su régimen médico actual.
