Diagnóstico, riesgos y grados del meningioma

Diagnóstico, riesgos y grados del meningioma

Por lo que yo sé, no hay tal cosa como un buen tumor cerebral. Dicho esto, la mayoría de las veces un meningioma es un tumor cerebral tan bueno como se puede obtener. De hecho, de alguna manera, ni siquiera cuenta como un tumor cerebral.

¿Qué es un meningioma?

Aunque los meningiomas a menudo se consideran un tumor cerebral primario, utilicé citas anteriores porque técnicamente un meningioma no es un tumor de tejido cerebral en absoluto.

En cambio, un meningioma crece a partir de las meninges, el tejido protector que rodea el cerebro. Específicamente, los meningiomas generalmente provienen de la aracnoides.

Las meninges siguen las principales curvas del cerebro. Por ejemplo, las meninges se sumergen hacia la mitad del cerebro donde se separan los hemisferios izquierdo y derecho, y también se envuelven alrededor de la base del cráneo y los nervios ópticos. Los síntomas y el tratamiento del meningioma dependen parcialmente de la ubicación del tumor.

¿Con qué frecuencia se diagnostican los meningiomas?

Si bien un estudio de más de 2000 personas en autopsia ha sugerido que alrededor del 1 por ciento de las personas puede tener un meningioma, no son tan comúnmente diagnosticadas en la vida. Los tumores pueden crecer lentamente, a veces casi nada.

De acuerdo con el Registro Central de Tumores Cerebrales en los Estados Unidos (CBTRUS), la prevalencia estimada de meningioma en los Estados Unidos es de aproximadamente 170,000 personas. Según estas estadísticas, los meningiomas se encuentran entre los tumores cerebrales más comunes, y representan alrededor de un tercio de los casos.

Si los meningiomas causan problemas, a menudo se tratan quirúrgicamente con relativa facilidad. Dicho esto, los meningiomas a veces pueden ser graves o incluso poner en peligro la vida. La diferencia radica en el tipo y la ubicación del meningioma, así como en las características únicas de las personas individuales.

Riesgos can Algunos riesgos de meningioma no se pueden evitar.

Por ejemplo, los meningiomas son al menos dos veces más frecuentes en las mujeres que en los hombres. La incidencia de meningiomas aumenta con la edad. Son relativamente raros en los niños, pero es probable que sean el tipo más común de tumor cerebral diagnosticado en personas mayores de 85 años.

También existen factores de riesgo genéticos para el meningioma. El más conocido es la neurofibromatosis tipo II, que aumenta las posibilidades de que alguien contraiga muchos neoplasmas. Este síndrome se debe a una mutación en el gen NF2, que normalmente ayuda a suprimir los tumores. Otros genes implicados en el meningioma son DAL1, AKT1 y TRAF7.

La radiación es el factor de riesgo modificable más definitivo para el meningioma. Esto se estudia mejor en los casos en que el cerebro ha sido irradiado en el tratamiento de diferentes tipos de cáncer. Dado que puede haber un largo tiempo entre el momento de la radiación y el descubrimiento de un meningioma, el riesgo es más alto para los niños. Por ejemplo, en un estudio de 49 personas que tenían leucemia infantil tratada con radiación, 11 tenían meningiomas después de un tiempo promedio de 25 años. La radiación mediante técnicas médicas, como los rayos X dentales, es mucho menor, aunque los estudios han demostrado una conexión entre el uso frecuente de rayos X y el posterior crecimiento del meningioma.

Se han estudiado otros factores de riesgo potenciales para el meningioma con resultados contradictorios, que incluyen obesidad, reemplazo hormonal y traumatismo craneoencefálico.

¿Qué es lo que hace que un meningioma sea serio?

Aunque la mayoría de los meningiomas son tan benignos como para evitar la detección, pueden volverse bastante serios. La Organización Mundial de la Salud ha categorizado los meningiomas en tres grados según su apariencia bajo el microscopio. Cuanto más avanzado es el grado, más peligroso es el meningioma.

OMS Grado 1: los meningiomas de grado I son relativamente benignos. Si bien aún pueden requerir cirugía para evitar la compresión de estructuras cerebrales importantes, a menudo no es necesario nada más que los estudios periódicos de neuroimagen para garantizar que no se vuelvan significativamente mayores.

  • OMS Grado 2: Estos meningiomas tienen más signos de división celular activa. Se debe tener más precaución con estos tumores. Los subtipos incluyen chordoid, células claras y meningiomas atípicos.
  • Grado 3 de la OMS: estos tumores tienen varios signos de división celular activa. El tumor puede incluso infiltrarse en el cerebro subyacente o mostrar áreas de muerte celular. Los subtipos incluyen meningiomas papilares, rabdoideos y anaplásicos. Sólo del 2 al 3 por ciento de todos los meningiomas son de tercer grado.
  • Los pacientes con grados avanzados de meningiomas son más propensos a tener una recurrencia del meningioma después del tratamiento y es más probable que tengan un mayor riesgo de muerte en general. La supervivencia libre de recurrencia de cinco años en el meningioma de grado II se ha descrito en un 87 por ciento en comparación con un 29 por ciento para el grado III.

Independientemente del tipo de meningioma, la ubicación y el tamaño pueden ser muy importantes para determinar la necesidad y la urgencia del tratamiento. Lo más importante, sin embargo, es cómo está haciendo la persona con el meningioma en su vida diaria.

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