Guillain-Barré es un raro trastorno en el que el propio sistema inmunitario del cuerpo confunde partes de los nervios periféricos con una infección y envía anticuerpos que atacan esos nervios. El resultado más común es una debilidad y entumecimiento que comienza en la punta de los dedos de las manos y los pies y se extiende hacia el interior del cuerpo.
Alrededor del 30 por ciento de las veces, esta debilidad llega a ser tan grave que el paciente no puede respirar por sí mismo.
Tampoco pueden tragar alimentos o saliva sin que vaya por el tubo equivocado y entren en sus pulmones. Por estas razones, Guillain-Barré puede poner en peligro la vida y requiere una atención especial por parte de los profesionales médicos, generalmente en un entorno hospitalario. Aquí encontrará cómo los médicos determinan si un paciente tiene el síndrome de Guillain-Barré.
Examen físico
Además de tomar una historia cuidadosa para decidir si Guillain-Barré es una posibilidad, el médico buscará ciertos hallazgos en un examen físico. Debido a que los nervios periféricos están dañados en Guillain-Barré, los reflejos, como el reflejo reflejo común, generalmente están ausentes. El médico también examinará los brazos y las piernas para ver si están débiles y realizará pruebas sensoriales para ver si existe algún tipo de entumecimiento. Los médicos preocupados por Guillain-Barré prestarán mucha atención a los nervios craneales porque, cuando se dañan, puede llevar a la necesidad de intubación o ventilación mecánica para garantizar que el paciente siga respirando.
Electromiografía y estudios de conducción nerviosa (EMG / NCS)
Cuando el sistema nervioso periférico está afectado por una enfermedad, cambia la naturaleza de las señales eléctricas enviadas y recibidas en ese sistema. Al medir estos cambios con un equipo especial, los médicos pueden decir no solo si algo está mal, sino también qué partes de los nervios se ven más afectadas.
Esta información puede ayudar a guiar las decisiones sobre las opciones de tratamiento, así como también darle al médico una idea de qué tan grave es la enfermedad y cuánto tiempo le tomará a alguien recuperarse.
Por ejemplo, si alguien tiene una debilidad que se está extendiendo hacia arriba como lo hace Guillain-Barré, estos estudios de electrodiagnóstico pueden ayudar a determinar si el axón o la vaina de mielina del nervio está siendo atacada. La mielina rodea el axón y ayuda a que las señales eléctricas se muevan más rápido de lo que lo harían de otra manera. Si la electricidad fluye inusualmente lentamente a través del nervio, los médicos pueden sospechar que la mielina está siendo atacada, en cuyo caso la causa más común es la forma más común de Guillain-Barré.
Por otro lado, si se ataca al axón, pasará menos señal eléctrica. Si esto se mide mediante estudios de conducción nerviosa, uno de los tipos axonales menos comunes de Guillain-Barré podría ser responsable. Si esto afecta tanto a las neuronas sensoriales como a las motoras, el paciente podría tener una neuropatía axonal sensitiva y motora aguda (AMSAN), una variante más agresiva que requiere tratamientos fuertes y mucha terapia física para la recuperación.
Punción lumbar
En trastornos autoinmunes que afectan el sistema nervioso, la cantidad de proteína en el líquido cefalorraquídeo (LCR) del cuerpo puede ser alta.
Por esta razón, se puede realizar una punción lumbar. Hacer una punción lumbar también puede ayudar a descartar otros imitadores potenciales de Guillain-Barré, como las infecciones.
Análisis de sangre
No es raro que los médicos soliciten análisis de sangre para ayudar a diagnosticar el síndrome de Guillain-Barré. En algunos casos, esto puede ayudar a encontrar el anticuerpo responsable. Por ejemplo, la variante de Miller-Fisher de Guillain-Barré generalmente se asocia con un anticuerpo llamado GQ1b. Encontrar este anticuerpo confirma el diagnóstico de la variante de Miller-Fisher, y puede hacer que el médico sea especialmente cauteloso acerca de una necesidad futura de intubación.
Los análisis de sangre también ayudan a descartar otras afecciones que pueden parecer similares al síndrome de Guillain-Barré.
Dependiendo de la historia y el examen físico, el médico puede evaluar si hay signos de cáncer, infección o toxinas, como mercurio.
Es importante saber exactamente qué está causando un problema para evitar dar terapias inapropiadas. Cerrar el diagnóstico de Guillain-Barré permite a los profesionales médicos enfocarse en el tratamiento adecuado y puede brindarle más información sobre qué esperar a medida que avanza la enfermedad, qué tan rápido se recuperará y qué tipo de asistencia necesitará para regresar a su hogar. Pies otra vez
