Diagnóstico común y tratamiento de Mycoplasma genitalium

Diagnóstico común y tratamiento de Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium (MG), recientemente ha comenzado a ser reconocido como un problema de salud importante. Es una bacteria relativamente común que se descubrió en la década de 1980 y que alguna vez se pensó que era inofensiva, que de hecho se enganchaba en la parte posterior de otras enfermedades en lugar de causar la enfermedad por sí misma.

En estos días, eso ya no es verdad. La MG se considera una causa importante de infecciones de transmisión sexual (ITS) y los científicos apenas comienzan a prestarle toda la atención que merece.

Comprender Mycoplasma Genitalium

Ahora está claro que Mycoplasma genitalium es la causa principal de muchas infecciones, incluidas las formas de vaginosis bacteriana (BV) y uretritis no gonocócica (NGU). También se ha asociado con la enfermedad pélvica inflamatoria (EIP) y su implicación en otras infecciones que una vez fueron atribuidas a otras bacterias.

En general, la mayoría de los casos de MB son asintomáticos. Si aparecen los síntomas, son en gran medida inespecíficos y se confunden fácilmente con otras ITS como la clamidia y la gonorrea. También difieren significativamente en mujeres y hombres:

  • Las mujeres tienden a experimentar picazón vaginal, ardor al orinar y dolor durante el coito. La MG también está asociada con la vaginosis bacteriana, cuyos síntomas pueden incluir un olor a pescado después del sexo y cambios en el flujo vaginal.
  • Los hombres, por otro lado, pueden experimentar descarga uretral, ardor al orinar y dolor e hinchazón de las articulaciones (artritis). La MG es la causa más frecuente de uretritis no gonocócica no clamidial en los hombres.

Desafíos en el diagnóstico de Mycoplasma Genitalium

La principal barrera para el diagnóstico de MG es que no hay una prueba de sangre aprobada para confirmar la infección. El diagnóstico directo requiere un cultivo bacteriano que demora hasta seis meses en crecer. Hay otras formas de identificarlo, pero esas pruebas están reservadas principalmente para investigación.

Debido a esto, MG generalmente se diagnostica presuntivamente. En otras palabras, un médico asumirá que MT es la causa después de descartar de manera exhaustiva todas las otras opciones.

A los médicos más experimentados de hoy en día se les asume generalmente que MG está involucrada tanto en las infecciones por BV como en las NGU. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, entre 15 y 20 personas de ONG son causadas directamente por MG. La MG también está implicada en uno de los tres casos de uretritis persistente o recurrente.

Retos en el diagnóstico de Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium se trata de manera estándar con antibióticos, más comúnmente una dosis única de 1g de azitromicina. Si bien la azitromicina se considera segura y efectiva, ahora hay evidencia de una resistencia creciente al medicamento en las poblaciones en las que se usa ampliamente.

Mientras que otros antibióticos pueden ser sustituidos, la doxiciclina se considera menos efectiva (aunque con un menor riesgo de resistencia) mientras que la moxifloxacina ofrece una buena acción pero también conlleva un riesgo de resistencia.

Esto pone de relieve un problema creciente con el tratamiento sindrómico de las ITS (tratar una clase de enfermedades de la misma manera). Presuntamente expone a una persona a medicamentos que pueden no funcionar tan bien o de manera efectiva. En el caso de una infección bacteriana, esto puede agravar el ya enorme problema de las bacterias resistentes a los antibióticos (como se ve en enfermedades como la gonorrea).

Es por eso que el desarrollo de una prueba de sangre definitiva para confirmar la infección MG sigue siendo tan importante.

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