Diagnosticar PCOS con un ultrasonido transvaginal

Diagnosticar PCOS con un ultrasonido transvaginal

El ultrasonido transvaginal es una de las principales herramientas que tiene un médico cuando se trata de diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Las imágenes encontradas en el ultrasonido, junto con los resultados de los análisis de sangre y una historia clínica y física minuciosa, se usan para diagnosticar este síndrome.

Diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Caracterizado por los altos niveles de andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona), el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un desequilibrio de las hormonas sexuales.

Dado que estas hormonas están involucradas en la regulación de procesos corporales que van desde la reproducción hasta el metabolismo, la condición puede conducir a una amplia variedad de signos y síntomas de SOP.

Exclusiones de PCOS

El primer paso al evaluar sus síntomas, exámenes y hallazgos de laboratorio es excluir otros trastornos que puedan causar estos hallazgos. Estas condiciones (que pueden parecer similares al PCOS pero son diferentes) incluyen:

  • Enfermedad de la tiroides: la diferenciación del PCOS de la enfermedad tiroidea se hace más difícil debido a que algunas formas de enfermedad tiroidea son más comunes en personas con PCOS, y algunas de las pruebas utilizadas para diagnosticar trastornos de tiroides son inexactos en personas con PCOS.
  • Hiperprolactinemia
  • Hiperplasia suprarrenal congénita
  • Enfermedad de Cushing

Criterios de diagnóstico para PCOS (Criterio de Rotterdam)

Los criterios de diagnóstico actuales para mujeres con SOP indican que una mujer tiene SOP si tiene dos de los siguientes tres criterios (con la exclusión de todos los demás criterios):

1. Ausencia o ciclos menstruales irregulares (ocho o menos períodos en un año). Como solo se deben cumplir dos de estos tres criterios, hay algunas mujeres que cumplirán los criterios para el diagnóstico de SOP a pesar de tener ciclos menstruales mensuales regulares. High 2. Andrógenos altos en el análisis de sangre o signos de alto contenido de andrógenos en el cuerpo, como acné, crecimiento excesivo de vello (hirsutismo) o pérdida de cabello de patrón masculino (alopecia androgénica).

Los análisis de sangre a menudo revelan niveles elevados de testosterona y testosterona libre, así como niveles de sulfato de deshidroepiandrosterona (DHEAS). The 3. La presencia de folículos, comúnmente denominados quistes erróneamente, en un ultrasonido (ver la explicación a continuación). Algunos criterios definen PCOS como tener 12 o más folículos pequeños (que tienen entre dos y nueve mm de diámetro) en ambos ovarios. Sin embargo, en los Estados Unidos, los médicos generalmente no dependen únicamente de esa definición para hacer un diagnóstico. Hay muchas mujeres que tienen ovarios císticos sin síntomas de hiperandrogenismo, y muchas mujeres que han sido diagnosticadas con PCOS que no tienen ovarios clásicamente quísticos. Estudios recientes sugieren que la medición de los niveles de la hormona anti-Mullerian puede ser un sustituto útil de la ecografía transvaginal en algunos casos para el diagnóstico de SOP.

Si su diagnóstico es incierto

Si no está seguro acerca de su diagnóstico de PCOS (o la falta de uno), no puede hacer daño para obtener una segunda opinión. Los endocrinólogos y endocrinólogos reproductivos son especialistas médicos con capacitación adicional en la evaluación y el tratamiento de trastornos hormonales. Consulte la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva o el Exceso de Andrógeno y la Sociedad PCOS para obtener una recomendación local.

¿Cómo se realiza un ultrasonido transvaginal?

Se puede realizar una ecografía transvaginal en el consultorio de un médico. Para el procedimiento, se le puede pedir que beba hasta 42 onzas de líquido antes de la prueba para llenar su vejiga, lo que facilita ver sus ovarios. Se coloca una sonda de ultrasonido lubricada dentro de la vagina, que transmite una imagen de los órganos internos a una pantalla. Luego, un técnico de ultrasonido mide y toma imágenes de sus ovarios y las comparte con su médico. Hu ¿Duele el Ultrasonido Transvaginal?

Algunas mujeres pueden experimentar una incomodidad muy leve mientras el técnico empuja hacia abajo durante el ultrasonido (¡recuerde, vejiga llena!), Dependiendo de la facilidad con que el ecografista pueda localizar los órganos reproductivos internos.

¿Qué está buscando el médico en el ultrasonido? Son El ecografista examinará su útero, cuello uterino y útero. La cantidad de folículos en su ovario se contará para producir lo que se conoce como recuento de folículos antrales (AFC).

¿Qué son los folículos antrales? Fol Los folículos antrales son folículos de descanso que se encuentran en el ovario al comienzo de cada ciclo menstrual. Tienen un tamaño aproximado de dos a nueve mm (menos de media pulgada). Un alto recuento de folículos antrales indica que una mujer tiene una gran cantidad de óvulos en su ovario y, en algunos casos, PCOS.

Quistes y folículos en SOPQ

Tanto los quistes como los folículos son más comunes en mujeres con PCOS que aquellos sin la condición. Muchos confunden quistes con folículos.

A pesar de su nombre, las mujeres con SOPQ no suelen producir quistes, sino que los folículos se utilizan como parte de los criterios de diagnóstico (ver más abajo). Se ha propuesto un cambio de nombre para PCOS para despejar la confusión y educar adecuadamente a los profesionales de la salud y los consumidores.

Las mujeres con PCOS tienden a producir folículos, que son pequeñas colecciones de líquido en el ovario y son el resultado, no la causa del desequilibrio de las hormonas sexuales. Cada mes, una mujer produce folículos que maduran y se liberan de los ovarios para ser fertilizados. Debido al desequilibrio hormonal, estos folículos no maduran y no se liberan por los ovarios, lo que a menudo conduce a la infertilidad. Aprenda más sobre las causas y la raíz del problema con PCOS.

Conclusión sobre el diagnóstico de SOP con ultrasonido transvaginal

El diagnóstico de SOP puede llevar mucho tiempo y ser frustrante. En primer lugar, se deben descartar otras afecciones que pueden causar síntomas similares, y luego se evalúan síntomas tales como anomalías menstruales y evidencia de exceso de andrógenos. La ecografía transvaginal puede proporcionar información importante sobre los folículos (en comparación con los quistes, lo que ha generado mucha confusión a lo largo de los años). La medición de la hormona antimuliana puede ser un sustituto del ultrasonido en algunas circunstancias.

Una vez que se realiza el diagnóstico, las opciones de tratamiento para PCOS pueden revisarse para ayudarlo a sobrellevar las muchas consecuencias molestas (ya veces graves) de la afección.

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