Puede parecer una broma o un juego, pero si alguna vez experimentas un insomnio de rebote después de dejar de tomar pastillas para dormir, no te parecerá divertido. ¿Qué es el insomnio de rebote? Conozca cómo ocurre esta condición con la interrupción de las pastillas para dormir (incluyendo Ambien o zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan y más), cuánto tiempo dura dependiendo de las vidas medias, y cómo evitar y tratar los efectos perjudiciales sobre su salud. Habilidad para dormir
Descripción general
El insomnio de rebote se define como la dificultad para iniciar o mantener el sueño que empeora en el contexto de la interrupción abrupta de las pastillas para dormir. El insomnio puede ser peor que nunca, lo que lleva a algunos a experimentar una pérdida completa de sueño que dura horas o dormir y que puede empeorar con el paso de los días.
Causas
El uso de pastillas para dormir mejora los químicos que están presentes de forma natural en el cerebro y el sistema nervioso. Dependiendo de la medicación, estos pueden incluir neurotransmisores como GABA, serotonina o triptófano y la hormona melatonina. Un medicamento, Belsomra, bloquea la señal de vigilia entregada a través de la orexina (o hipocretina). Cuando la píldora para dormir se retira de repente, el cerebro se queda en una sacudida, casi como si sacara la alfombra de debajo.
Los sistemas de sueño y vigilia han llegado a esperar la presencia de los químicos de la droga. Su sistema interno puede incluso estar regulado negativamente hasta cierto punto para controlar estos niveles químicos incrementados.
Si de repente deja de tomar el somnífero, hay un déficit que inicialmente no se compensa. Esto se puede entender en términos de tolerancia y dependencia.
Cuando alguien se vuelve tolerante a medicamentos como las pastillas para dormir, descubren que necesitan más y más medicamento para obtener el mismo efecto.
Funciona cada vez menos bien y puede dejar de funcionar por completo. Dependiendo de la medicación utilizada, esto puede resultar en una dependencia física. Algunos de los medicamentos recetados, incluidas las benzodiacepinas como Klonopin y Ativan, pueden provocar un síndrome de abstinencia si se toman en dosis más altas y se detienen repentinamente. Esto puede provocar cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca e incluso puede provocar un ataque.
¿Cuánto dura el rebote del insomnio? Ins El insomnio de rebote es más probable que ocurra después del uso diario de un medicamento para dormir, especialmente a dosis más altas, cuando se detiene repentinamente. Puede ocurrir con cualquiera de los medicamentos para dormir recetados o de venta libre. La intensidad del insomnio de rebote puede depender de su sensibilidad a su retirada. Puede ser exacerbado por otros factores que contribuyen al insomnio. También se experimentará de manera más aguda si el medicamento tiene una vida media más corta, con niveles que caen más precipitadamente. Half Half-Lives of Sleeping Pills
En general, la vida media de la medicación puede proporcionar una guía en la duración del insomnio de rebote resultante. La semivida de un medicamento es la cantidad de tiempo que demora la metabolización de 1/2 de la droga, disminuyendo sus niveles dentro del cuerpo.
Por ejemplo, si un medicamento tiene una vida media de 4 horas, sus niveles caerán al 12.5% de los niveles iniciales en 12 horas (50% en 4 horas, 25% en 8 horas y 12.5% en 12 horas) .
Algunas de las ayudas para dormir más comunes y sus respectivas vidas medias, entre paréntesis, incluyen:
Benadryl o difenhidramina (3.4 a 9.2 horas)
Unisom o doxilamina (10 horas)
- Ambien, Ambien CR, o zolpidem (2.5 a 3.1) horas)
- Lunesta o eszopiclona (6 horas)
- Sonata o zaleplon (1 hora)
- Silenor o doxepin (15.3 horas para el fármaco original, 31 horas para los metabolitos)
- Belsomra o suvorexant (12 horas)
- Trazodona (3-6 horas en primera fase, 5-9 horas en la segunda fase)
- Rozerem o ramelteon (1-2.6 horas para el medicamento original, 2-5 horas para los metabolitos)
- Xanax o alprazolam (11.2 horas)
- Ativan o lorazepam (14 horas)
- Klonopin o clonazepam (20-50 horas)
- Valium o diazepam (30-60 horas para el fármaco original, 30-100 horas para los metabolitos)
- Un medicamento con una vida media corta estará fuera de su sistema rápidamente y el insomnio de rebote puede ser más intenso y comenzar más rápido. Afortunadamente, también se resolverá más rápidamente, a menudo desapareciendo en unos pocos días hasta una semana después de suspender el medicamento. Los medicamentos de acción más prolongada pueden no tener un insomnio de rebote tan pronunciado, pero puede tomar más tiempo para que el medicamento abandone completamente su sistema. Estas drogas son más propensas a causar efectos residuales de resaca matutina.
- Tratamiento
Si está tomando un medicamento para el insomnio y tan pronto como lo detenga su insomnio regrese, a veces peor que nunca, puede decirse a sí mismo que realmente necesita el medicamento para poder dormir. Estos efectos son de corta duración, a menudo se resuelven en unos pocos días hasta una semana. Puede ser muy útil reducir la dosis gradualmente bajo la supervisión de su médico. Esto es especialmente importante si está tomando dosis más altas o está usando medicamentos con benzodiazepinas.
Puede sentir la tentación de sustituir un medicamento nuevo por el que está suspendiendo. Resista esta tentación. Se convierte en un juego interminable: intercambiando un medicamento por uno nuevo. En su lugar, considere fijar el tiempo de vigilia en su lugar, obtener de 15 a 30 minutos de luz solar al despertar e irse a dormir cuando tenga sueño. Al retrasar la hora de acostarse con la restricción del sueño (solo pasar de 6 a 7 horas en la cama) durante el momento del rebote, se dormirá más fácilmente y contrarrestará estos efectos adversos.
Una onza de prevención puede valer una libra de cura. En general, es mejor evitar el uso diario de pastillas para dormir. No permita escalar las dosis, especialmente más allá de lo que su médico le haya recomendado. Trate de no usar múltiples medicamentos a la vez y no los use con alcohol, ya que esto puede ocasionar una sobredosis y la muerte.
Un mensaje de Verywell
Si encuentra que necesita pastillas para dormir más allá de las 2 semanas, hable con su médico sobre otras opciones, incluido el uso de la terapia cognitiva conductual para el insomnio (CBTI). Esta terapia puede ser muy efectiva para ayudarlo a reducir los medicamentos mientras aplica otras habilidades para prevenir el rebote del insomnio.
