Si tiene enfermedad de las arterias coronarias (CAD), debe considerar que su tratamiento es un poco como pelear en una guerra: es una lucha a largo plazo que debe combatirse en diferentes frentes, y Si bajas la guardia, pagarás un alto precio. Entonces, si le han diagnosticado CAD, usted y su médico tienen mucho para lo que prepararse y muchas decisiones estratégicas que tomar.
Este artículo describe las cosas que debe tener en cuenta a medida que usted y su médico deciden cuál es el enfoque correcto para tratar su enfermedad cardíaca. Algunos de estos tratamientos (como tomar medidas para disminuir la progresión de la enfermedad) deben ser adoptados por cada paciente con CAD. Otras opciones (como cirugía de derivación o angioplastia y colocación de stent) solo son adecuadas bajo circunstancias específicas. Para asegurarse de que se está haciendo todo lo que se debe hacer, usted y su médico deberán responder específica y cuidadosamente a tres preguntas:¿Qué debe hacer para prevenir la isquemia y la angina de pecho?¿Qué debe hacer para prevenir un ataque cardíaco y otras emergencias cardíacas?
- ¿Qué debe hacer para disminuir o detener el empeoramiento de su CAD?
- Su programa de tratamiento está incompleto a menos que aborde estas tres preguntas críticas.
- ¿Cómo se puede reducir el riesgo de isquemia cardíaca y angina?
CAD es causada por la aterosclerosis, una enfermedad que causa la formación de placas en las paredes de las arterias coronarias.
Esas placas pueden eventualmente producir un bloqueo completo de las arterias, lo que conduce a un infarto de miocardio (ataque cardíaco). Pero mucho antes de que eso ocurra,
Bloqueos parciales
Se desarrollan comúnmente en las arterias coronarias.Esto es importante para su salud porque los bloqueos parciales de las arterias coronarias pueden limitar el flujo de sangre al músculo cardíaco.Por lo tanto, mientras que el músculo cardíaco puede obtener toda la sangre que necesita mientras está relajado y en reposo, estos bloqueos parciales pueden evitar que su músculo cardíaco reciba una cantidad adecuada de oxígeno cuando está
Ejercitándose o bajo estrés
. Durante estos momentos, cuando su corazón requiere más oxígeno de lo que la arteria coronaria parcialmente bloqueada puede proporcionar, su músculo cardíaco experimenta isquemia. El músculo cardíaco con falta de oxígeno (isquémico) puede causar la sensación dolorosa o incómoda a la que nos referimos como angina. Debido a que este tipo de angina se debe a un bloqueo relativamente estable, y debido a que la angina de pecho que produce se produce de manera relativamente predecible (es decir, durante una cierta cantidad de ejercicio), lo llamamos angina estable.Hay dos opciones de tratamiento generales para prevenir la isquemia y la angina estable en pacientes que tienen CAD.El primer enfoque y sobre el que tendemos a escuchar más es utilizar la llamada terapia invasiva, es decir, utilizar una cirugía de bypass o angioplastia y colocación de stents para aliviar bloqueos específicos dentro de las arterias coronarias.
El segundo enfoque es usar terapia farmacológica y otras formas de tratamiento no quirúrgico, sin catéter.
- Ambos enfoques pueden ser muy efectivos, y cada enfoque tiene sus propias ventajas o desventajas.
- Sin embargo, tenga en cuenta que en la mayoría de las personas con angina estable, los resultados con la terapia médica son los mismos que con la terapia invasiva. Tendrá que hablar con su médico sobre qué enfoque es más apropiado en su caso; a menudo, una combinación de estos dos enfoques resulta ser necesaria.
¿Cómo se pueden prevenir los ataques cardíacos y otros problemas agudos con el CAD?
Además del desarrollo gradual de obstrucciones en las arterias coronarias, las personas con CAD también corren el riesgo de
Deterioro
Repentino which, que los médicos llaman síndrome coronario agudo (SCA). El SCA es causado por la formación repentina de un coágulo de sangre (trombosis) dentro de una arteria coronaria, generalmente debido a la ruptura de una placa en la pared de la arteria.ACS puede causar angina inestable o un ataque al corazón. Cualquiera de las formas de ACS es una emergencia médica.Debido a que cualquier persona con CAD puede desarrollar SCA, incluso las personas cuyas placas aún no están produciendo bloqueos significativos, es extremadamente importante para todas las personas con EAC estar en tratamiento para ayudar a prevenir el SCA. Puede tomar varias medidas para ayudar a reducir este riesgo, y debe hablar con su médico acerca de cada uno de ellos.
¿Cómo se puede ralentizar o detener el empeoramiento del CAD?
La aterosclerosis es una enfermedad crónica y progresiva que empeora con el tiempo. Así que no importa qué otros tratamientos para CAD pueda recibir, a menos que también tome medidas para desacelerar o detener el avance de la aterosclerosis, puede esperar desarrollar más y más problemas con el paso del tiempo.
Es posible retrasar la progresión del CAD con un programa agresivo de cambios de estilo de vida y tratamientos médicos, que incluyen terapia intensiva contra el colesterol (que generalmente requiere estatinas), control de peso, ejercicio, dejar de fumar, controlar la presión arterial alta y un control cuidadoso de diabetes, si lo tiene.
Resumir
Hacer todo esto no será fácil, pero es de vital importancia ganar la guerra contra su propia enfermedad cardíaca. En muchos sentidos, la enfermedad cardíaca es similar a otra enfermedad común, el cáncer. Al igual que el cáncer, la CAD es una enfermedad potencialmente mortal que muy probablemente te matará, tarde o temprano,
A menos que
Se trate adecuadamente. Y, como con el cáncer, el tratamiento es difícil. El tratamiento exitoso requiere un compromiso profundo, y de hecho a menudo requiere un cambio fundamental de actitud y enfoque. Si tuviste cáncer, probablemente adoptarías esa actitud de lo que sea que se tome. Debes adoptar la misma actitud ahora: tu vida depende de ello.
