Descripción general de la cirugía de hombro congelado

Descripción general de la cirugía de hombro congelado

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  • Ortopedia pediátrica shoulder El hombro congelado es una afección dolorosa, también llamada capsulitis adhesiva. Los pacientes que tienen un hombro congelado tienen dificultad incluso con movimientos simples de la articulación. Los síntomas típicos de un hombro congelado incluyen dolor al mover el brazo, incluso con actividades simples como lavarse el cabello, abrocharse el cinturón de seguridad o abrocharse el sostén. La condición es causada por la cicatrización de la cápsula del hombro, el forro grueso de la articulación del hombro.
  • El tratamiento de un hombro congelado casi siempre es exitoso con tratamientos simples, no quirúrgicos. Si bien los tratamientos pueden ser simples, la recuperación de la condición puede llevar meses o incluso años y algunos pacientes no mejoran por completo. Los pacientes que han probado estos métodos para mejorar la movilidad del hombro y que aún están restringidos por el dolor y la rigidez, se puede considerar la cirugía para un hombro congelado.

    Cirugía de hombro congelada

    El tratamiento quirúrgico habitual de un hombro congelado se denomina liberación capsular artroscópica. Como es evidente por el nombre, se trata de una cirugía artroscópica de hombro donde se inserta una pequeña cámara en la articulación del hombro. A través de otras incisiones pequeñas, también se pueden insertar pequeños instrumentos para tratar el problema.

    En el caso de un hombro congelado, el problema es la cápsula apretada del hombro, y por lo tanto el tratamiento para abordar esto es cortar la cápsula apretada para permitir a la articulación más libertad de movilidad.

    Los instrumentos se insertan para cortar la cápsula que rodea el hombro.

    El aspecto más importante de una liberación artroscópica es asegurar que cualquier mejora en la movilidad del hombro se mantenga después de la cirugía. A veces, los pacientes tendrán su brazo especialmente entablillado para mantener la cápsula del hombro estirada.

    Más comúnmente terapia física comenzará inmediatamente después de la cirugía para asegurar que el tejido cicatricial no comience a formarse de nuevo alrededor de la articulación.

    Alternativas a la liberación artroscópica

    Tratamiento no quirúrgico:

    • La mayoría de los pacientes han probado el tratamiento no quirúrgico para su hombro congelado antes de considerar cualquier tratamiento invasivo. Sin embargo, muchos pacientes no se dan cuenta del tiempo que el hombro congelado puede persistir, y el hecho de que el tratamiento no quirúrgico puede tomar de 12 a 18 meses antes de que los síntomas se resuelvan. Por lo tanto, la mayoría de los cirujanos no consideran que los tratamientos no quirúrgicos hayan fallado a menos que se hayan probado durante muchos meses. Manipulación bajo anestesia:
    • Se realizó con menos frecuencia debido a que las opciones de tratamiento artroscópico se volvieron comunes, una manipulación bajo anestesia (MUA) es esencialmente el estiramiento pasivo de su hombro mientras está dormido. La ventaja es obtener un estiramiento mucho mejor de la cápsula articular, pero hay posibles complicaciones. El dolor puede ocurrir después de este procedimiento, y si se empuja con demasiada fuerza, es posible que los huesos se rompan con una fuerza excesiva. A menudo, un MUA se realiza después de una liberación capsular artroscópica. Liberación Capsular Abierta:
    • Una liberación capsular abierta es un procedimiento quirúrgico mucho menos común, ahora que el tratamiento artroscópico es común. Al igual que el procedimiento artroscópico, la cápsula del hombro está dividida, pero por su cirujano mirando directamente dentro del hombro. Generalmente, se considera que la cirugía artroscópica es mejor porque causa menos dolor, es menos invasiva y permite un acceso más completo a la articulación del hombro. Recuperación de la liberación capsular artroscópica

    Aunque la liberación capsular artroscópica es muy útil para ganar movilidad en el hombro, el truco es mantener la mejora en el movimiento. Debido al dolor asociado con la cirugía, es tentador limitar los movimientos del hombro después de la liberación quirúrgica, pero hacerlo probablemente conducirá a una reaparición del problema original. Como se mencionó, algunos cirujanos entablillaron especialmente el hombro, y todos comenzarán el movimiento inmediato y la terapia después de la cirugía en un esfuerzo por mantener las mejoras en el movimiento del hombro.

    Una palabra de Verywell

    La cirugía rara vez se utiliza para el tratamiento de un hombro congelado, pero hay ocasiones en que los tratamientos no quirúrgicos no son efectivos para el tratamiento de esta afección.

    Si el tratamiento prolongado no quirúrgico no conduce al alivio de los síntomas, la cirugía puede considerarse como una opción. El aspecto más importante de cualquier tipo de cirugía utilizada para el tratamiento del hombro congelado es garantizar que mueva el hombro lo antes posible después de la cirugía para proteger cualquier aumento en la movilidad y evitar que se forme nueva cicatriz en la articulación del hombro.

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